從知情人士處得知醫(yī)保目錄的進展:本周一到周三是化藥開會,周四到周六是中藥開會。本周會將專家流程全部走完,剩余時間主要用來做內(nèi)部數(shù)據(jù)的整理和簽批工作。
▍新聞聯(lián)播報道,醫(yī)保目錄進展
7月21日,央視《新聞聯(lián)播》播出專題,公布醫(yī)保最新進展。
節(jié)目指出,國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正在緊張進行中,未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報銷目錄中,保障百姓看得起病吃得起藥,讓這張承載著13億人的安全網(wǎng)穩(wěn)穩(wěn)兜住百姓的健康與幸福。
除此之外,賽柏藍(lán)從知情人士處得知醫(yī)保目錄的進展,本周一到周三是化藥開會,周四到周六是中藥開會。本周會將專家流程全部走完,剩余時間主要用來做內(nèi)部數(shù)據(jù)的整理和簽批工作。
《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》顯示,擬在7月發(fā)布常規(guī)目錄,擬在8-9月進行談判,擬在9-10月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。
距離7月31日只剩不到10日,按照規(guī)劃,醫(yī)保目錄即將于7月底公布。
此前,公開資料顯示,參與本次國家醫(yī)保目錄調(diào)整的專家分為咨詢專家、遴選專家、測算專家、談判專家,咨詢專家與遴選專家互不交叉。
在國家醫(yī)保局計劃的工作方案中,醫(yī)保目錄評審階段共分為五個階段:醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查,確定備選名單,遴選專家投票,確定調(diào)入調(diào)出藥品名單,就談判藥品名單征求相關(guān)企業(yè)意見,確認(rèn)談判意向。
其中,在最后一步“確定調(diào)入調(diào)出藥品名單“中,咨詢專家根據(jù)遴選專家投票結(jié)果以及擬納入的品種數(shù)量,確定調(diào)入調(diào)出(含談判)藥品名單,并對部分需要加強管理的藥品進行討論,研究提出相應(yīng)管理措施。
也就是說,專家流程走完后,基本上醫(yī)保目錄、調(diào)入調(diào)出藥品名單已定,并且部分藥品的報銷適用范圍將會被限制和管理,其未來被限的命運已塵埃落定。
▍這些品種,機會
《方案》顯示,本次醫(yī)保目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等;優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。
而《新聞聯(lián)播》報道,未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報銷目錄中,保障百姓看得起病吃得起藥,也符合了這一原則。
結(jié)合以上要求,國泰君安證券認(rèn)為,國家基藥、抗癌藥、罕見病治療用藥等6類藥品有望納入新版醫(yī)保目錄。
2018年9月19日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》,對于基本藥物目錄內(nèi)治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時,按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲、乙分類。
《新聞聯(lián)播》報道,進口抗癌藥藥價高、百姓承受不起,成為困擾許多癌癥患者治療的一大難題。近年來,國家通過抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判,先后將30多種抗癌藥納入到醫(yī)保的目錄,降幅達(dá)71%。
此外,罕見病也成了醫(yī)保關(guān)注的重點。
以下重大疾病治療用藥和兒童藥有望進入醫(yī)保:
今年3月5日,總理在“2019年政府工作任務(wù)”中表示:做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷,那么慢病用藥中治療高血壓、糖尿病的藥品,今年被調(diào)進醫(yī)保目錄的機會比較大。
長安證券在研報中表示,國家醫(yī)保局所代表的支付方角色的回歸,是當(dāng)前和未來較長周期中醫(yī)藥行業(yè)的最關(guān)鍵變量。時至今日,無論是 在國內(nèi)還是在歐美發(fā)達(dá)國家,個人支出占醫(yī)療衛(wèi)生費用的比重都已經(jīng)降至了 30%以下, 絕大部分的支出被政府和社會所負(fù)擔(dān)。
由于“支付方”掌管著相當(dāng)大比例的醫(yī)療衛(wèi)生費用,其支付規(guī)則的制定,往往會對醫(yī)藥 行業(yè)產(chǎn)生非常重大的影響。
那么,隨著未來醫(yī)保準(zhǔn)入逐步常態(tài)化,高臨床價值的新藥進醫(yī)保周期將大大縮短,實現(xiàn)快速放量,醫(yī)藥行業(yè)的市場格局即將迎來新一輪變化。
合作咨詢
肖女士 021-33392297 Kelly.Xiao@imsinoexpo.com