四川：這些藥不重點監(jiān)控

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2019-07-21

日前，四川省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等9部分聯(lián)合發(fā)布《完善國家基本藥物制度的實施方案》（以下簡稱《方案》），一系列措施保障基藥成為臨床診療的首選藥品。

利好，這些藥不列入輔助用藥目錄重點監(jiān)控。

▍這些藥，四川不重點監(jiān)控

《方案》明確：基本藥物目錄內(nèi)的藥品原則上不應(yīng)納入輔助用藥重點監(jiān)控目錄。這在目前重點監(jiān)控越來越嚴(yán)格形勢下，對行業(yè)不失為利好。

四川全省統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物目錄，不再制定增補目錄?！斗桨浮芬筢t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，原則上同通用名的藥品應(yīng)首選國家基本藥物的劑型、規(guī)格，并優(yōu)先選擇通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的基本藥物。

▍醫(yī)保調(diào)整，優(yōu)先進目錄

四川的《方案》表示，根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整有關(guān)規(guī)定，建立全省醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。調(diào)整全省醫(yī)保藥品目錄時，對于基本藥物目錄內(nèi)的藥品，按規(guī)定程序優(yōu)先納入目錄范圍。

四川對使用基藥的鼓勵力度比較大。

鼓勵以市或縣為單位，以基本藥物目錄為核心，建立轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄和特殊病種藥品目錄，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥協(xié)調(diào)聯(lián)動。

要去基藥金額占藥品總金額的使用比例：三甲醫(yī)院不得低于25%，二甲不低于45%，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于55%。村衛(wèi)生室不得低于65%。

▍醫(yī)院優(yōu)先采購過評基藥

《方案》要求各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完善院內(nèi)基本藥物使用管理制度，將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評重點內(nèi)容，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的醫(yī)師予以約談、公示、通報批評等，且與臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。

同時，鼓勵企業(yè)優(yōu)先對納入基本藥物目錄的仿制藥，開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購和使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價、價格適宜的基本藥物。醫(yī)療機構(gòu)采購?fù)煌ㄓ妹碌乃幤窌r，未通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品采購價格原則上不得高于通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品。

▍基藥也要合理用

不過四川也表示，各級公立醫(yī)療機構(gòu)要完善院內(nèi)基本藥物使用管理制度，將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評重點內(nèi)容。

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合基礎(chǔ)積累、特色?？啤⒓夹g(shù)特長和臨床需求，對藥品臨床使用安全性、有效性、合理性、經(jīng)濟性等進行綜合評價，并將評價結(jié)果應(yīng)用于本院基本用藥目錄調(diào)整、臨床藥學(xué)服務(wù)等，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。

值得注意的是，自從2018年9月19日國辦發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》后各省都公布了相關(guān)的政策，但基藥不納入輔助用藥重點監(jiān)控目錄的案例并不多見。

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