近日,Dicerna Pharmaceuticals公司宣布,美國FDA授予其在研RNAi療法DCR-PHXC突破性療法認(rèn)定,用于治療1型原發(fā)性高草酸尿癥(PH1)。FDA突破性療法認(rèn)定旨在加快治療嚴(yán)重疾病的創(chuàng)新療法的研發(fā)和評估速度。
PH是一種嚴(yán)重的罕見遺傳性肝 臟疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生過量的草酸鹽,累積于腎 臟不能及時(shí)排出。腎功能下降的患者可出現(xiàn)草酸鹽沉積癥,并可導(dǎo)致骨骼、皮膚、心臟、視網(wǎng)膜等其他部位積累草酸鹽,腎 臟及相關(guān)臟器受到嚴(yán)重的損害。嚴(yán)重PH患者往往需要進(jìn)行肝 臟或腎 臟移植,并終生服用免疫抑制藥物。目前已知存在三種類型的PH,PH1是由AGXT基因的突變引起的,由此導(dǎo)致人體丙氨酸-乙醛酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AGT)缺乏。美國及歐盟地區(qū)已有超過5000名PH1患者,但目前尚無獲批法治療這一疾病。
DCR-PHXC是目前唯一一款用于治療所有類型原發(fā)性高草酸尿癥(PH)的RNAi藥物,它采用Dicerna獨(dú)創(chuàng)的GalXC技術(shù)平臺,可選擇性地沉默肝 臟中的乳酸脫氫酶A(LDHA),阻斷過量草酸鹽的產(chǎn)生。該藥物在臨床前研究中耐受性良好,對肝 臟無不良影響。
▲DCR-PHXC作用機(jī)制(圖片來源:參考資料[3])
在DCR-PHXC治療PH的1期臨床試驗(yàn)中,PH1和PH2患者給藥后24小時(shí)尿液中草酸鹽水平大幅度降低。單劑量DCR-PHXC治療可使大多數(shù)患者尿液中草酸鹽水平達(dá)到正?;蚪咏?,并具有良好的耐受性。
與此同時(shí),F(xiàn)DA還確認(rèn)PH2與PH3符合嚴(yán)重或危及生命的疾病標(biāo)準(zhǔn)。Dicerna公司還會針對DCR-PHXC治療PH2和PH3的研究終點(diǎn)問題與FDA進(jìn)行持續(xù)溝通。
“FDA認(rèn)識到開發(fā)治療1型原發(fā)性高草酸尿癥的迫切性,而DCR-PHXC的1期臨床試驗(yàn)獲得了積極的結(jié)果,因而被授予突破性療法認(rèn)定,”Dicerna公司的首席醫(yī)學(xué)官Ralf Rosskamp博士說:“我們期待與FDA繼續(xù)溝通,盡快推進(jìn)DCR-PHXC用于所有類型PH的治療。”
參考資料
[1] Dicerna Receives Breakthrough Therapy Designation for DCR-PHXC for Treatment of Primary Hyperoxaluria Type 1 (PH1). Retrieved July 16, 2019, from https://www.businesswire.com/news/home/20190715005117/en
[2] About PHYOX. Retrieved July 16, 2019, from https://phyoxtrials.com/
[3] Corporate Overview. Retrieved July 16, 2019, from http://investors.dicerna.com/static-files/6ca8fc33-2696-459a-b8ca-a8a39ec68903
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