42萬藥店執(zhí)業(yè)藥師去哪了？

       上月，漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司（以下簡稱漱玉平民藥房）悄然從證監(jiān)會的IPO排隊名單上撤了下來，算上這次，這已經(jīng)是該公司三年內(nèi)第3次折戟IPO。相比于前幾次對漱玉平民藥房的惋嘆，這次業(yè)界的反應(yīng)卻顯得頗為淡定。“終止的原因其實(shí)很簡單，就是執(zhí)業(yè)藥師不足。”一位熟稔醫(yī)藥股上市規(guī)則的人士告訴無冕財經(jīng)，在當(dāng)前的監(jiān)管環(huán)境下，執(zhí)業(yè)藥師的問題如若解決不了，藥店恐再難上市。

       一個職業(yè)資格認(rèn)證竟然成為了整個行業(yè)的一大困局，不僅波及企業(yè)的日常運(yùn)營，甚至還成為上市路上得障礙。“小小”的執(zhí)業(yè)藥師證究竟有何能耐？

       “大家都在等，等鞭子抽下來”

       與漱玉平民藥房管理者的情況類似，盧玲（化名）最近的工作也是一團(tuán)亂麻。自今年3月有關(guān)部門下達(dá)執(zhí)業(yè)藥師“嚴(yán)查令”后，她在江蘇某縣域市場經(jīng)營的二十多家藥店就變成了眾矢之的，幾乎每天都有監(jiān)管人員來店里巡查。

       過去幾年，盧玲的生意慢慢上了正軌，這些店每年可創(chuàng)造7000萬銷售額，也讓她面對上游時有了更大話語權(quán)。在業(yè)內(nèi)人士都在抱怨生意難做時，盧玲卻很樂觀。

       在去年與筆者溝通時，她還在暢談未來一年如何優(yōu)化品類結(jié)構(gòu)，敦促團(tuán)隊如何實(shí)現(xiàn)以顧客為中心的營銷思維轉(zhuǎn)換。

       但現(xiàn)在她最關(guān)心的已經(jīng)不是具體的經(jīng)營問題，而是藥店里25%的執(zhí)業(yè)藥師缺口。

       根據(jù)今年央視315晚會曝光，為了應(yīng)對監(jiān)管，二十多家藥店根本沒有藥師，卻花錢租了執(zhí)業(yè)藥師的證，就是業(yè)內(nèi)俗稱的“掛證”。僅僅四天后，國家藥監(jiān)局發(fā)布通知，要求各地嚴(yán)查藥店“掛證”，并且規(guī)定出整改時間表。

       于是，這25%本應(yīng)在崗實(shí)則掛證的空頭名錄，便成了盧玲的心頭患。

       盧玲坦承，過去遇上檢查，往往只是提前用一張車票把注冊執(zhí)業(yè)藥師叫過來應(yīng)付一下，檢查過了再送走。風(fēng)聲緊的時候，就直接掛出執(zhí)業(yè)藥師不在店的牌子。最后都能應(yīng)付過去。

       但從3月份開始的這一輪嚴(yán)峻的巡查，還是頭一回遇見。

       查閱江蘇省藥監(jiān)局的通知，口徑異常強(qiáng)硬，包括未配備執(zhí)業(yè)藥師，或發(fā)現(xiàn)“掛證”情況，對藥品零售企業(yè)或執(zhí)業(yè)藥師都會作出嚴(yán)厲處罰。

       “沒有執(zhí)業(yè)藥師，難道就不開藥店了嗎？”盧玲這樣問無冕財經(jīng)研究員，更像是但更像是在問自己。

       事實(shí)上，她遠(yuǎn)不算最焦慮的那一個。

       一位圈內(nèi)人解釋，執(zhí)業(yè)藥師掛證算不上什么新鮮事兒，是一種很普遍的現(xiàn)象，“甚至25%的缺口都算是少的了。連鎖規(guī)模越大，問題往往就越嚴(yán)峻。”據(jù)該人士透露，他在某中部省會的一家區(qū)域龍頭企業(yè)里曾親眼見識到，100多家店只有10多個執(zhí)業(yè)藥師在崗的情況。

       落實(shí)注冊執(zhí)業(yè)藥師在崗也并非最近才有的事。監(jiān)管部門一直都在強(qiáng)調(diào)，藥店對于合規(guī)性的認(rèn)知，近年來也是逐步嚴(yán)肅化的。

       “早幾年我就意識到這個問題的嚴(yán)峻性。公司一直在出政策、給福利，鼓勵員工報考執(zhí)業(yè)藥師。去年剛剛過了兩個，今年又報了七八個。”盧玲說。

       ▲藥店執(zhí)業(yè)藥師配置率在提升

       即便如此，時間還是太緊，“合規(guī)”來得太快。

       由于白手起家，加之店面不多，盧玲一直保持著定期巡店的習(xí)慣。最近一次巡店時，盧玲親自接待了一位老顧客。對方要購買幾種常用藥，因?yàn)樗帋煵辉趰?，最終未能如愿，老人嘟嘟囔囔離開。不等盧玲囑咐，店員趕緊跟出去安撫。

       盧玲說，像這種情況，一天內(nèi)就發(fā)生了好幾次。她也坦承，過去碰到這種情況，并非總要拿處方單。“都是熟客。對于一些常用藥，很少錙銖必較地按規(guī)定執(zhí)行。”

       當(dāng)然，嚴(yán)查之下就是另一回事了。

       嚴(yán)查令出來后，頓時出現(xiàn)了“藥監(jiān)在開會，大連鎖在約談，小連鎖在靜觀”的行業(yè)景象。

       “大家都在等，等鞭子抽下來。”一位業(yè)內(nèi)人士形象地描繪。也可能，是想等一個說法。

       證在，人不在

       執(zhí)業(yè)藥師為何如此重要？

       對零售藥店而言，處方藥銷售并不是重要盈利手段，卻是最重要的引流方式。試想一下，如果一家藥店沒有阿莫西林、頭孢，還會贏得消費(fèi)者青睞嗎？對藥店如此重要的執(zhí)業(yè)藥師，又從哪里來呢？

       執(zhí)業(yè)藥師是一種選拔性考試資格，“考試族”必然是執(zhí)業(yè)藥師的主流，既包括了在校學(xué)生，也包括了社會工作人員。

       張強(qiáng)（化名）是湖南省一家執(zhí)業(yè)藥師線上培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人，在他的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)里，每年都有近萬人接受執(zhí)業(yè)藥師考前培訓(xùn)，此外，他還在浙江醫(yī)藥高專擔(dān)任客座講師。兩份工作的疊加，讓他對這些“考試族”的發(fā)展路徑有了更深的了解。

       根據(jù)張強(qiáng)觀察，這些“考試族”考證成功后的首選是醫(yī)療系統(tǒng)，也有部分進(jìn)入藥企，基本上很少有人選擇去藥店，“通過執(zhí)業(yè)藥師考試的人里面，起碼有一半都是來自或者流入了醫(yī)療系統(tǒng)。”

       雖然張強(qiáng)的觀點(diǎn)目前還無法求證，但執(zhí)業(yè)藥師不去藥店工作，卻是不爭的事實(shí)。

       畢業(yè)于廣州藥科大學(xué)的林立（化名）目前是一家傳媒公司的微信公眾號編輯，雖然其工作性質(zhì)距離執(zhí)業(yè)藥師較遠(yuǎn)，但他依然選擇在工作之余考了執(zhí)業(yè)藥師證。

       “不光是我，我們班很多不從事醫(yī)藥工作的同學(xué)都考了執(zhí)業(yè)藥師。”談及原因，林立表示一方面要對自己的專業(yè)屬性留個念想，另一方面也考慮到未來職業(yè)發(fā)展有回歸醫(yī)藥行業(yè)的可能性。

       據(jù)林立介紹，他的本科班級共有74人，其中考取執(zhí)業(yè)藥師的有36人，真正在零售藥店工作的僅7人，比例不足20%。

       這樣的樣本判斷，顯然與國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心公布的“注冊于社會藥房的執(zhí)業(yè)藥師425212人，占注冊總數(shù)89.4%”的說法所不符。

       “這其中的道理也很簡單，執(zhí)業(yè)藥師不在藥店，不等于執(zhí)業(yè)藥師證不在藥店。結(jié)果就是看似很多執(zhí)業(yè)藥師在藥店，實(shí)則都是貍貓換太子。”

       一位不愿具名的藥店管理者告訴無冕財經(jīng)，藥店在面對激烈的市場競爭之下，其人力成本也往往變得很敏感，既招不到、也用不起外面的執(zhí)業(yè)藥師，“掛證”自然成了最劃算的選擇。

       藥店不能培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師嗎？

       “其實(shí)我們也不想‘掛證’，這些‘掛證’藥師不好管理，而且經(jīng)常坐地起價。”湖南某藥店管理者吐槽。

       ▲網(wǎng)上流傳的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”費(fèi)用

       “沒想過自己藥店的員工去考執(zhí)業(yè)藥師嗎？”筆者反問。“想過，也在做，但真的很難。”前述人士如此回答。

       對于在藥店從事藥學(xué)服務(wù)的員工來說，考個執(zhí)業(yè)藥師真的那么難嗎？

       倘若想搞清這個問題，還得從執(zhí)業(yè)藥師資格考試說起。

       1999年，中國開啟執(zhí)業(yè)藥師資格考試制度。

       考試工作考試由人事部、國家藥監(jiān)局共同負(fù)責(zé)，具體考試實(shí)行全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一注冊、統(tǒng)一管理、分類執(zhí)業(yè)?？荚囋?0月舉行，分為4科，4年為一個周期，這意味著參加全部科目考試的人員，需要在4個考試年度內(nèi)通過全部考試。

       在考試門檻上，一開始就對學(xué)歷做了嚴(yán)格區(qū)分。中專、大專及以上學(xué)歷，對其參考資格有不同的工作年限要求。甚至在考試過程中，也存在著令人費(fèi)解的差異化。

       “大專生考試可以在4年周期內(nèi)考完所有科目，中專生卻要求必須要2年考完。這是個非?；摹⑷狈壿嫷囊?guī)定。”知識基礎(chǔ)相對薄弱的中專生，為何考試周期反比大專生更短呢？張強(qiáng)提出自己的質(zhì)疑。

       這個考試有多難？也是個見仁見智的問題。

       廣州藥科大學(xué)本科畢業(yè)的吳燁在醫(yī)院藥店取得三年工作經(jīng)驗(yàn)后，開始報考執(zhí)業(yè)藥師，并最終在2018年順利通過。

       提起這個考試，吳燁顯得輕描淡寫。他周圍從事藥學(xué)相關(guān)工作的同學(xué)，目前也基本上都拿到了資格證。

       然而根據(jù)官方數(shù)據(jù)，2018年我國共有68.76萬人報考，最終7.99萬人通過，通過率只有14.1%。也就是說，有將近61萬人，都被拒之門外。這些人里面少則從業(yè)3年，多則從業(yè)7年乃至更多。

       他們中有研究生、本科生、大專生，也有中專生，甚至還有前面提到的為了拿證而補(bǔ)大專學(xué)歷的人群。

       本科生群體拉高了考試的通過率，那些中專生、大專生，錄取率則要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這個平均通過率，其中多數(shù)人淪為被拒之門外的那一部分。

       有咨詢機(jī)構(gòu)對藥店從業(yè)者學(xué)歷水平進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥店從業(yè)者當(dāng)中，本科及以上從業(yè)者只有9%，而高中、中專、大專學(xué)歷從業(yè)者占據(jù)了總?cè)藬?shù)的82%。

       ▲藥店從業(yè)者學(xué)歷結(jié)構(gòu)

       通過上述比較，雖然不能嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝茢鄨?zhí)業(yè)藥師考試與學(xué)歷之間的比例關(guān)系，但相比于接受高等教育的醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生來講，大專、中專等學(xué)歷的同學(xué)確實(shí)存在一定的劣勢。

       當(dāng)吳燁和他的同學(xué)們輕松過關(guān)的時候，真正在社會藥店一線工作的報考者卻將之視為龍門一躍。

       日前出臺的《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法的通知》，規(guī)定了以后大專以上學(xué)歷才能報考執(zhí)業(yè)藥師，這無疑又將相當(dāng)一部分藥店從業(yè)者擋在了執(zhí)業(yè)藥師的大門外。

       一廂是執(zhí)業(yè)藥師證持有者不在藥店工作，另一廂是在藥店工作者考不上執(zhí)業(yè)藥師。兩廂夾擊下，執(zhí)業(yè)藥師仿佛成了藥店經(jīng)營脫不掉的“緊箍咒”。

       目前，很多業(yè)內(nèi)人士都把遠(yuǎn)程審方看作是緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的“救命稻草”，自今年4月起，江西、湖南、山東等地相繼出臺鼓勵遠(yuǎn)程審方的相關(guān)意見。但在沒有全國一盤棋推進(jìn)的情況下，對于力圖上市的“漱玉平民藥房”們來說亦是杯水車薪。

       如果真要尋求破局之路的話，改變執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用模式或許是條解圍之道。