59次×2小時(shí)，神經(jīng)轉(zhuǎn)移恢復(fù)癱瘓病人手臂功能

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來(lái)源：生物探索

2019-07-10

近日公布的一項(xiàng)突破性研究結(jié)果顯示，澳大利亞外科醫(yī)生已成功恢復(fù)癱瘓患者的手臂功能，使他們能夠自己進(jìn)食、使用工具和電子設(shè)備。

頸髓損傷后上肢功能喪失極大地影響了患者的獨(dú)立性，包括社會(huì)活動(dòng)、職業(yè)等，對(duì)患者和社會(huì)都造成巨大的負(fù)擔(dān)。神經(jīng)移植手術(shù)為四肢癱瘓患者恢復(fù)上肢功能提供了新選擇,這是十分令人興奮的。

近日發(fā)表在《THE LANCET》的研究顯示，一組來(lái)自澳大利亞的外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)13位四肢癱瘓的脊柱損傷病人進(jìn)行了有史以來(lái)的神經(jīng)移植手術(shù)。他們總共進(jìn)行了59次艱苦的神經(jīng)重建，每次持續(xù)時(shí)間都長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)左右——將脊柱損傷區(qū)域上方的單個(gè)神經(jīng)連接到創(chuàng)傷區(qū)域下方的神經(jīng)上，從而使功能神經(jīng)刺激受傷區(qū)域以下的肌肉。

術(shù)后兩年，大部分實(shí)驗(yàn)參與者手臂功能獲得恢復(fù)，能自主伸出手臂、張合手掌、操縱物體。

該研究主要作者、墨爾本奧斯丁健康中心的外科醫(yī)生Natasha van Zyl說(shuō): “神經(jīng)移植已經(jīng)存在很長(zhǎng)時(shí)間了，但以前并沒(méi)有真正用于脊髓損傷。在脊髓損傷患者中，除了行走和性功能之外，手的功能是最重要的。在手術(shù)前，沒(méi)有一個(gè)病人能夠在握力測(cè)試中得分。手術(shù)兩年后，他們已經(jīng)能夠完成大多數(shù)日?；顒?dòng)，包括刷牙和書(shū)寫(xiě)，并在握力測(cè)試中取得很好的得分。”

當(dāng)然，該團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)他們的樣本量很小，有四個(gè)神經(jīng)轉(zhuǎn)移手術(shù)未能改善手部或手臂功能。另外，手術(shù)也并沒(méi)能對(duì)病人的軀干控制產(chǎn)生任何影響，他們依舊需要坐在輪椅上。

這項(xiàng)研究旨在讓人們?cè)谠馐芨淖兩壽E的傷害后獲得一定程度的獨(dú)立和控制。這一神經(jīng)移植上的突破性進(jìn)展，給對(duì)世界上所有脊髓損傷的人以及所有治療他們的人帶來(lái)了一個(gè)信息，那就是：上肢手、肘功能有恢復(fù)的可能。

參考資料：

[1] Surgery restores arm function in some paralysed patients: study

[2] Expanding traditional tendon-based techniques with nerve transfers for the restoration of upper limb function in tetraplegia: a prospective case series

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