針對這一事件，衛(wèi)健委在7月9日的例行發(fā)布會上做出回應：鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民健康的守門人，國家采取了一系列措施，鞏固和發(fā)展縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生水平、解決和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
國家經(jīng)費40%補給村醫(yī)
“國家層面要求每人每年60元的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，40%要補給村醫(yī)。”國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務司司長何錦國表示，國家層面相關政策以確保村醫(yī)的待遇。
此外，基本藥物制度補助經(jīng)費也成為村醫(yī)待遇構成的一部分?？萍既請笥浾吡私獾剑舅幬镅a助經(jīng)費實行預撥制，根據(jù)縣醫(yī)改辦與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成工作情況分季度預撥，年終清算；財政補助經(jīng)費與財政其他補助用于醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋修繕、設備維修等運轉經(jīng)費和人員經(jīng)費支出。
從資金源來看，對于人口多的大村來說，村醫(yī)待遇一般不存在問題。“比如，一個村有2000人，一個人60塊，40%補給村醫(yī)，村醫(yī)待遇就會好很多。”何錦國概算了一下，但如果貧困村的人口少，一個自然村一兩百人或者三五百人，村醫(yī)工作量太少，待遇低，就沒有吸引力。
為此，衛(wèi)健委在制度設計上對這一問題給予了關注。何錦國表示，相關部門對健康扶貧方面做了深入研究，對于800人以下的村不要求一定要設衛(wèi)生室，可以兩個村設一個衛(wèi)生室，通過這種方式，村醫(yī)服務的人口和工作量增加了，待遇就好多了。
“對于有困難設衛(wèi)生室的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周派醫(yī)生下去巡回醫(yī)療，解決每個貧困村都有人看病的問題。同時還有提供醫(yī)療服務的補助、基本藥物制度補助等。”何錦國表示，制度設計上的安排，將逐步解決我國村醫(yī)缺口問題。
補空白，錢要落在實處
除了國家層面對于村醫(yī)為代表的鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的制度和資金安排，各省級財政也有針對性地部署了相關安排。
“湖南省還有1153個村衛(wèi)生室‘空白村’，其中無房無合格村醫(yī)的有699個。”湖南省衛(wèi)生健康委副巡視員、省醫(yī)改辦專職副主任王湘生表示，湖南省財政按照每個村4萬元的標準，目前已經(jīng)安排了4600萬元專款。此外，縣市財政按照不低于4萬塊錢的標準配套到位。截至目前，湖南省村衛(wèi)生室有一半以上已納入了村級綜合服務平臺建設。
“我們正在推進智醫(yī)助理系統(tǒng)（AI輔助診療系統(tǒng)）的試點工作，通過人工智能技術提高村醫(yī)診斷治療水平。”安徽省衛(wèi)生健康委員會黨組書記單向前表示，去年安徽省五個縣區(qū)試點的基礎上，今年擴大到50個縣區(qū)，到明年實現(xiàn)全省鄉(xiāng)村全覆蓋，能夠真正提升他們的診療水平。
“輔助診療系統(tǒng)有益于對村醫(yī)的培養(yǎng)、培訓，會有一個后臺始終支撐著村醫(yī)的診療。安徽省委省政府在大力推進新技術的落地，每個縣投入了約400萬元，用于包括村醫(yī)培訓、新技術推廣落地等任務。”單向前向科技日報記者表示。
留住人，是一個系統(tǒng)工程
安心、放心、舒心。讓村醫(yī)們艱苦地留守在廣大農(nóng)村區(qū)域，并提供有質(zhì)量的衛(wèi)生服務，待遇是一個方面，職業(yè)獲得感也至關重要。
“我們制定了村醫(yī)隊伍建設三年行動計劃，實施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療能力建設的百千萬工程，通過創(chuàng)新體制機制，擴大來源、提高待遇、激發(fā)活力、增加崗位吸引力等方面，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生不足短板，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。”單向前說。
“讓基層村醫(yī)留得住，這也是長效機制的問題。”四川省樂山市委常委、副市長胡強強說，民族地區(qū)和貧困地區(qū)在村醫(yī)人選上有自己的特點，比如可采取定向培養(yǎng)機制，從這個村里選拔，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，回村服務。植于斯、長于斯有助于留住人才。
“待遇方面，可根據(jù)各地情況實施獎勵，激發(fā)熱情。”胡強強說，村醫(yī)的基本待遇來源包括基本藥物制度的補助和基本公共衛(wèi)生服務按40%的比例下沉，還有基本醫(yī)療服務補助，但對于優(yōu)秀者可在分配考核上采取好的做法。例如，四川樂山馬邊彝族自治縣，對于獲得省級優(yōu)秀民族醫(yī)師稱號的會有相應的資金獎勵。此外，還需通過營造輿論和社會氛圍提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對職業(yè)的認同感，提高社會的認同度，留住鄉(xiāng)村醫(yī)生。
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