全國(guó)預(yù)防接種專項(xiàng)整治活動(dòng)將開(kāi)展這12項(xiàng)要牢記

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作者：羽兮來(lái)源：基層醫(yī)師公社

2019-06-11

近日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)預(yù)防接種規(guī)范化管理工作方案的通知》，今年內(nèi)關(guān)停所有設(shè)立在疾控中心的接種單位，用3-5年時(shí)間為具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診配備1名公衛(wèi)醫(yī)師。

同時(shí)，該文件還提出將全面開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)檢查接種環(huán)節(jié)“三查七對(duì)”的落實(shí)情況。

另外，據(jù)新華社報(bào)道，針對(duì)一些地方在預(yù)防接種環(huán)節(jié)發(fā)生的**過(guò)期、掉包等事件，今年4月20日提交十三屆全國(guó)人大常委會(huì)二次審議的**管理法草案提出，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種管理，規(guī)范預(yù)防接種行為，明確將“三查七對(duì)”要求和接種信息可追溯、可查詢寫(xiě)入法律草案。

無(wú)論是從前期提交的**管理法草案，還是近期國(guó)家衛(wèi)健委的工作動(dòng)態(tài)，我們都能感受到**接種工作在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要性。尤其對(duì)于具體實(shí)施**接種的公衛(wèi)人員來(lái)說(shuō)，如何調(diào)整好工作狀態(tài)，落實(shí)“三查七對(duì)”的要求，迎接隨時(shí)可能進(jìn)行的專項(xiàng)整治，尤為必要。

根據(jù)專項(xiàng)整治可能涉及的內(nèi)容，我們?yōu)榇蠹艺砹耸?xiàng)學(xué)習(xí)資料，分享如下。

其中，三查七對(duì)是預(yù)防接種的硬核，也是檢查的重點(diǎn)。理解并掌握這些內(nèi)容，就能抓住預(yù)防接種的要害。

1、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？

合格的**在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)

2、兩種減毒活**如何接種？

兩種減毒活**可以在同一天、在不同部位接種，若不在同一天必須間隔28天。

3、**開(kāi)啟后多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)廢棄？

**安瓿開(kāi)啟后，滅活**超過(guò)1小時(shí)應(yīng)廢棄,減毒活**超過(guò)0.5小時(shí)應(yīng)廢棄。bopv如未立即用完，則應(yīng)置于2-8℃保存，當(dāng)天內(nèi)用完即可。

4、**接種及皮膚消毒應(yīng)注意哪些？

(1)接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處 ;（2）用75%乙醇進(jìn)行皮膚消毒，不可用含碘消毒劑；（3）要由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm。

5、什么是預(yù)防接種“三查七對(duì)五告知一注意一驗(yàn)證”？

“三查”

是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證；

查預(yù)防接種卡與兒童預(yù)防接種證；

查**和注射器的外觀、批號(hào)、效期。

“七對(duì)”

是指接種前核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、**品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。

“五告知”

告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種**的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，留觀時(shí)間。

“一注意”

注意觀察**接種后反應(yīng)。

“一驗(yàn)證”

在接種**前請(qǐng)接種者或監(jiān)護(hù)人驗(yàn)證接種的**種類和有效期等。

6、預(yù)防接種注意事項(xiàng)及禁忌有哪些？

（1）患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈后方可進(jìn)行接種；

（2）體溫超過(guò)37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種；

（3）患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜接種；

（4）對(duì)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)患病兒童，如未控制的癲癇、嬰兒痙攣、腦炎后遺癥、進(jìn)行性腦病和腦癱，不宜接種**；

（5）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的小兒不宜接種；

（6）處于哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)急性發(fā)作期的小兒不宜接種；

（7）既往接種**后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的小兒不宜繼續(xù)接種以后的**針次；

（8）當(dāng)孩子有腹瀉時(shí)，尤其是每天大便次數(shù)超過(guò)4次的患兒，須待恢復(fù)兩周后，才可服用脊灰**；

（9）免疫球蛋白和滅活**可在不同部位同時(shí)接種，或以任意時(shí)間間隔先后接種。免疫球蛋白一般不能和減毒活**同時(shí)接種，具體間隔時(shí)間需參照相應(yīng)的**說(shuō)明書(shū)；（不同免疫球蛋白的間隔時(shí)間說(shuō)法很多，覺(jué)得具體以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)比較好）；

（10）感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種；

（11）空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。

7、**的儲(chǔ)存要求有哪些？

（1）**應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放；

（2）冷庫(kù)和大容量冰箱存放**時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間；

（3）**要擺放整齊，**與箱壁、**與**之間應(yīng)留有1～2cm的空隙；

（4）**不應(yīng)放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。

8、接種單位在接收**時(shí)應(yīng)核對(duì)和記錄的內(nèi)容有哪些？

**品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商。

9、什么是第一類**？

（1）國(guó)家免疫規(guī)劃確定的**；

（2）省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的**；