“脂肪量與動脈僵硬度的相關(guān)性最強,而代謝健康問題還會增強這種效應。”
過去四十年來,肥胖正在全球不斷蔓延。其中,兒童、青少年和年輕人是肥胖率攀升最快的人群。對于成年后的心血管疾病而言,肥胖年輕化會加速病程進展。成人肥胖無益健康已有大量研究,那么,肥胖對血管的影響又開始得有多早呢?
The Lancet Child & Adolescent Health最新發(fā)表的一項研究長期追蹤了3000多名兒童的肥胖趨勢,數(shù)據(jù)顯示,肥胖青少年的動脈血管,在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。動脈僵硬度是動脈粥樣硬化一個明顯的信號,這會繼而導致心梗、中風發(fā)生率和心血管疾病死亡率的增加。
這項研究由倫敦大學學院(University College London)及其合作伙伴共同開展,納入了英國Avon地區(qū)父母和兒童縱向研究(ALSPAC)中3,423名兒童,其中45.5%為男性。
為了持續(xù)評估兒童生長過程中的肥胖趨勢,研究人員在他們9-17歲期間每隔兩年測量一次體重、身高和腰圍。由于兒童生長迅速,僅僅通過體重指數(shù)(BMI)還不足以真實反映肥胖程度,研究人員還使用了DEXA(雙能X射線吸收測定法),通過對受試者進行全身掃描,這種方法可以清晰地顯示體內(nèi)脂肪、肌肉和骨骼的比例。
在近十年的研究期間,65%的受試者體脂水平始終維持在正常范圍內(nèi),10%的受試者逐漸發(fā)展為肥胖,9%的受試者起初肥胖但逐漸恢復了正常體脂,還有16%的受試者則持續(xù)肥胖。
在受試者17歲時,研究人員通過測量脈搏波傳導速度評估了他們動脈血管的僵硬程度。在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后,當年的橫截面數(shù)據(jù)顯示,體脂總量與動脈僵硬度呈正相關(guān);進一步分析肥胖趨勢變化,研究人員發(fā)現(xiàn),相較于逐漸長胖的人群,持續(xù)體脂過高的人群動脈更為僵硬。
那么,除了肥胖,其他心血管疾病危險因素對血管彈性會有影響嗎?研究人員觀察到,高血壓、高血脂和高血糖水平等因素在一定程度上與動脈僵硬度增加有關(guān),但這種關(guān)聯(lián)大多都出現(xiàn)在肥胖人群中。
研究第一作者,瑞典哥德堡大學(University of Gothenburg)臨床生理學教授Frida Dangardt博士表示,“研究證明,脂肪量與動脈僵硬度的相關(guān)性最強,而代謝健康問題還會增強這種效應。”
值得慶幸的是,研究表明,動脈僵硬度是可逆的。將體脂減到正常水平后,這些青少年的動脈彈性也得到了恢復。這意味著,為了長期血管健康,趁早解決肥胖問題至關(guān)重要。Frida Dangardt博士指出,“我們可以采取干預措施,來糾正肥胖和動脈僵硬的風險。”
參考資料
[1] Frida Dangardt, et al., (2019). Association between fat mass through adolescence and arterial stiffness: a population-based study from The Avon Longitudinal Study of Parents and Children. The Lancet Child & Adolescent Health, 10.1016/S2352-4642(19)30105-1
[2] Stiffening arteries in teenagers with persistent obesity. Retrieved Jun 5, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/uog-sai052819.php
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