新基5月28日宣布,美國FDA已批準Revlimid(來那度胺)與利妥昔單抗(rituximab)組合療法(R2),用于既往已接受治療的濾泡性淋巴瘤(FL)或邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)成人患者。目前,R2治療復發(fā)性/難治性FL和MZL的上市許可申請正在接受歐洲藥品管理局的審查。此外,新基也已向日本監(jiān)管機構(gòu)提交了R2方案治療復發(fā)性/難治性惰性B細胞NHL的補充申請。
值得一提的是,R2是首個獲批治療上述惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的無化療聯(lián)合治療方案。
此次批準,是基于III期研究AUGMENT的積極數(shù)據(jù)。這是一項隨機、雙盲、國際性臨床研究,評估了R2方案在既往已接受治療的FL和MZL患者中的療效和安全性,并與安慰劑+利妥昔單抗進行對比。研究共入組358例患者,其中FL 295例,MZL 63例,這些患者至少接受過一種系統(tǒng)療法,病情復發(fā)或難治,但不是對利妥昔單抗難治。
結(jié)果顯示,與安慰劑+利妥昔單抗組相比,R2治療組無進展生存期(PFS)實現(xiàn)了高度統(tǒng)計學意義的顯著改善(中位PFS:39.4個月 vs 14.1個月,HR=0.46,95%CI:0.34-0.62,p<0.0001),達到了研究的主要終點。中位隨訪28.3個月(范圍:0.1-51.3個月)的數(shù)據(jù)顯示,在總生存期(OS)方面,R2治療組觀察到了數(shù)值上改善的有利趨勢(HR=0.61,95%CI:0.33-1.13),但未達到統(tǒng)計學顯著差異。
安全性方面,R2方案的安全性與各個藥物已知的安全性一致,沒有發(fā)現(xiàn)新的安全信號。接受R2治療的FL/MZL患者中,報告率≥15%的不良反應包括:中性粒細胞減少(58%)、腹瀉(31%)、便秘(26%)、咳嗽(24%)、疲勞(22%)、皮疹(22%)、發(fā)熱(21%)、白細胞減少(20%)、瘙癢(20%)、上呼吸道感染(18%)、腹痛(18%)、貧血(16%)、頭痛(15%)、血小板減少(15%)。
惰性淋巴瘤是一種生長緩慢的疾病形式,通常無癥狀或診斷時癥狀較少,約占所有NHL病例的40%。目前,化療仍然是治療惰性NHL的標準療法,但大多數(shù)患者病情會復發(fā)或?qū)ζ洚斍隘煼y治。對于既往已接受治療的FL和MZL患者群體而言,R2代表了一個新的治療方案,包括那些復發(fā)或?qū)Τ跏集煼ú辉賾鸬幕颊摺?/p>
新基首席醫(yī)療官Jay Backstrom表示,“在首次獲得FDA批準15年后,Revlimid繼續(xù)證明對新患者群體的治療益處。”
參考來源:FDA Approves REVLIMID? (Lenalidomide) In Combination With Rituximab For the Treatment of Adult Patients with Previously Treated Follicular Lymphoma or Marginal Zone Lymphoma
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