14省聯(lián)合建議！拋棄價中標、中標

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作者：米克來源：賽柏藍器械

2019-05-29

近日，業(yè)內(nèi)流傳一份有關于14省醫(yī)藥協(xié)會聯(lián)合上書國家醫(yī)保局的文件，其名為《關于審慎推進新一輪藥品集采試點工作的建議報告》。

多地醫(yī)藥協(xié)會聯(lián)名上書醫(yī)保局，建議審慎推行4+7。

療效存在副作用？

文件內(nèi)容顯示，2019年5月8日，杭州召開了華東地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會十三屆會長秘書長（擴大）聯(lián)席會議。在會上，參會代表討論了4+7政策帶來的諸多積極影響，比如減輕醫(yī)?；鸷突颊哓摀取?/p>

同時，參會代表指出，多地企業(yè)反映，在第一輪集采的指導原則和規(guī)則的設定上，對競標品種采取了“價中標”、“獨家中標”，以及名為“議價”實際卻為“唯低價是取”的競標模式，這引發(fā)了企業(yè)之間的非理性甚至惡性競爭，導致中標產(chǎn)品的價格超乎預期和不正常的降幅。

這致使企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新的積極性降低——在4+7中標結果公布后一周內(nèi)，醫(yī)藥類上市企業(yè)市值縮水5000億。

建議拋棄“唯低價是取”

可以看到，此份文件里給出了相應建議——國家醫(yī)保局在總結經(jīng)驗的基礎上審慎推進4+7，應該密切關注存在的問題，進行多維度的風險評估，聽取行業(yè)協(xié)會或企業(yè)屆的意見，再分級、分批、分類有序的推進。

同時希望，堅持質量優(yōu)先、價格合理、性價比合適的原則，中標價應當合理而非，中標企業(yè)應該是幾家而不是獨家，不能嚴重偏離國際價格水平的報價。

價中標，影響醫(yī)械耗材

據(jù)賽柏藍器械觀察，行業(yè)協(xié)會類似這樣的發(fā)聲，已經(jīng)不是第一次，此前，針對醫(yī)療器械領域就有過這樣一份材料。

在去年舉辦的第十屆醫(yī)藥界全國人大代表政協(xié)委員座談會上，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會提供的會議材料中，就有一篇《關于取消“價中標”的建議》。

材料中，行業(yè)協(xié)會認為，價中標成為主旋律后會帶來許多負面效應。

在臨床上，漏診、誤診這種情況會增加。比如，用巴氏涂片檢查宮頸癌，雖然價格低，但缺點是用這種方法制備的標本，細胞堆積在一起，不便于觀察，診斷的準確率低。

此外，品牌的更迭和淘汰，會有可能導致醫(yī)生治療方案比以前更少，從而致使患者的治療周期延長。需要警惕的是，當價成為主要爭奪點，容易迫使企業(yè)通過降低產(chǎn)品品質，來達到降低價格的目的，這會帶來更多的醫(yī)療風險。

一味低價，拖慢發(fā)展速度

醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會認為，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)目前仍需要注重高研發(fā)投入與創(chuàng)新，提升質量，趕超國際水平。

對企業(yè)來講，由于得到最新的技術成果往往需要很高的研發(fā)費用，這必將會使定價偏高，但如果參與競標時無法中標，導致無法進入市場銷售，最終會挫傷企業(yè)的積極性，無疑對行業(yè)的成長十分不利。

因此，協(xié)會認為在醫(yī)療器械產(chǎn)品招標時，應遵循市場規(guī)律，充分考慮到地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、配送、服務、成本及產(chǎn)品質量等多種因素，因地制宜?？梢栽谑袌稣{(diào)研的基礎上制定地區(qū)行業(yè)指導價，而不是在“價中標”基礎上進行排名招標。

專家審議+接受質疑

材料中還提出，醫(yī)療耗材招標目錄的制定，應邀請各界學科的醫(yī)學權威專家對產(chǎn)品進行審核，然后進行網(wǎng)上公示，接受生產(chǎn)廠家和代理商的質疑，最終形成統(tǒng)一的醫(yī)用耗材招標的產(chǎn)品目錄。

只有這樣，每種產(chǎn)品都有清晰的分類，既有利于企業(yè)準確投標，又有利于行業(yè)的發(fā)展和新技術的應用。同時能更好的平衡產(chǎn)品價格，限度地降低醫(yī)用耗材的價格虛高現(xiàn)狀。

已有城市，開始不再提價

在三明市2018年11月12日發(fā)布的《關于價格評審細則的通知》里，便沒有再強調(diào)價中標，只明確，報價不得高于全國價以及醫(yī)療機構在用價。

而這或許與財政部近一年來醞釀的取消價中標、不唯價是舉的政策有關。

去年11月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布最新通告《財政部醞釀遏制低價惡性競爭新舉措》，財政部稱，將調(diào)整低價優(yōu)先的交易規(guī)則，研究取消價中標的規(guī)定，取消綜合評分法中價格權重規(guī)定，著力推進優(yōu)質優(yōu)價采購。

作為醫(yī)改率先試水的城市，如果三明市的這一效應能輻射到其他城市，廣泛推廣，那許多耗材企業(yè)將迎來重大利好。

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