5月20日,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心官網(wǎng)顯示,諾華新型CGRP靶向療法Aimovig(erenumab)遞交了IND申請,受理號為JXSL1900048。值得注意的是,這是國內(nèi)第二款遞交IND的CGRP單抗藥物。
表1 已在中國遞交IND的CGRP抑制劑
Aimovig:同類首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物
偏頭痛是一種常見的頭痛,目前已成為全球第三大流行性疾病,給患者帶來嚴(yán)重的**負(fù)擔(dān),也給社會帶來嚴(yán)重的極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoningene-related peptide,CGRP)是一種由三叉神經(jīng)節(jié)初級感覺神經(jīng)元末端釋放的神經(jīng)肽,由37個氨基酸殘基組成,已被證明在偏頭痛發(fā)作過程中其含量會顯著升高,具有啟動、調(diào)節(jié)、傳遞偏頭痛信號和增強(qiáng)敏感性的作用。
目前,CGRP已成為治療偏頭痛藥物研發(fā)的最熱門靶點(diǎn),國際頭痛協(xié)會主席、梅奧診所的神經(jīng)科學(xué)家David Dodick認(rèn)為CGRP是迄今發(fā)現(xiàn)的對抗偏頭痛的靶標(biāo)。
Aimovig是通過靶向阻斷CGRP受體開發(fā)的首個預(yù)防偏頭痛的藥物,由諾華與安進(jìn)聯(lián)合開發(fā),雙方共同負(fù)責(zé)該藥物在美國市場的商業(yè)化,安進(jìn)保留在日本的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利,諾華擁有在歐洲、加拿大及其他地區(qū)的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利。2018年5月,Aimovig美國獲批上市,成為同類首款獲批的CGRP單克隆抗體藥物。除了Aimovig,在美國和歐盟,還有另外兩款抗CGRP療法獲批,分別是:禮來的Emgality(galcanezumab)和梯瓦的Ajovy(fremanezumab)。
偏頭痛:CGRP靶點(diǎn)競爭格局
目前,全球范圍內(nèi)值得關(guān)注的靶向CGRP的藥物共有7款,EvaluatePharma預(yù)測,2024年全球CGRP市場規(guī)模將達(dá)50億美金,其中4款CGRP抗體位列TOP4。
圖1 CGRP市場銷售數(shù)據(jù)預(yù)測(億美元)
數(shù)據(jù)參考:EvaluatePharma 圖片來源:CPHI制藥在線
用藥方面,Aimovig和Emgality均為每月一次皮下注射,Ajovy則可每月一次(225mg)或每季度一次(675mg)皮下注射。Ajovy是目前首個也是唯一一個可同時每季度一次或每月一次給藥的抗CGRP偏頭痛藥物。
根據(jù)各公司財(cái)報(bào),2018年,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷售額分別為1.19億美元、490萬美元、300萬美元。2019年第一季度,Aimovig、Ajovy、Emgality的銷售額分別為5900萬美元、2000萬美元、1420萬美元。
除了上述已獲批的3款CGRP單抗藥物外,還有兩款藥物正在審評審批階段。今年2月底,Alder公司的單抗藥物eptinezumab(每3個月靜脈輸注1次)已向美國監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交申請,該藥在某些患者中的應(yīng)答率高達(dá)。今年3月初,艾爾建在美國提交了口服藥物ubrogepant用于偏頭痛(有或無先兆)急性治療的上市申請,F(xiàn)DA將在第四季度做出最終審查決定。如果獲批,ubrogepant或?qū)⒊蔀槊绹袌?5年來用于偏頭痛(有或無先兆)急性治療的首個口服CGRP受體拮抗劑。
表2 全球范圍內(nèi)值得關(guān)注的7款靶向CGRP的藥物
EvaluatePharma預(yù)測,2018年-2024年,CGRP市場份額將會穩(wěn)步遞增,同時抗體藥物的市場份額將占據(jù)絕大多數(shù)。
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