關節(jié)療效有爭議的保健品能防心血管??？哈佛發(fā)表46萬人數(shù)據(jù)

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來源：醫(yī)學新視點

2019-05-20

葡萄糖胺是一種常見的膳食補充劑，通常與硫酸軟骨素共同用于緩解骨關節(jié)炎和關節(jié)疼痛。

葡萄糖胺是一種常見的膳食補充劑，通常與硫酸軟骨素共同用于緩解骨關節(jié)炎和關節(jié)疼痛。不過，葡萄糖胺對關節(jié)健康的改善效果一直頗受爭議，在歐盟更是嚴格需要處方才能購買。但最近一項發(fā)表于BMJ的大型研究可能為其打開了一扇新的大門。

對超過46萬人的數(shù)據(jù)分析顯示，定期服用葡萄糖胺補充劑與心血管疾病事件風險降低有關。

這是一項前瞻性隊列研究，由哈佛大學公共衛(wèi)生學院的陸琪教授帶領團隊開展。研究數(shù)據(jù)源于涵蓋了50多萬人口的英國生物銀行研究（UK Biobank），其中466,039名沒有心血管疾病病史的受試者完成了包括葡萄糖胺在內的膳食補充劑調查。這些受試者在2006年-2010年間被納入試驗，幾乎五分之一（19.3%）的人群在研究開始時報告正在服用葡萄糖胺。

對他們隨訪至2016年，通過死亡證明和醫(yī)院記錄來監(jiān)測心血管疾病事件，包括心血管疾病死亡，冠心病和中風。在平均7年的隨訪期間，共發(fā)生了10,204例心血管疾病事件，其中3060例心血管疾病死亡，5745例冠心病和3263例中風。

調整年齡、性別、體重指數(shù)、種族、生活方式因素、飲食攝入量、用藥和其他補充劑服用情況后，研究人員發(fā)現(xiàn)，服用葡萄糖胺與總的心血管疾病事件風險顯著降低15%有關。具體而言，相較于不補充葡萄糖胺的人群，有服用這一補充劑習慣的人群心血管疾病死亡風險降低22%，冠心病風險降低18%，中風風險降低9%。

這種關聯(lián)在煙民中甚至更顯著。目前吸煙者中，服用葡萄糖胺的冠心病風險降低37%，高于同樣服用補充劑但已戒煙（12%）或從未吸煙（18%）人群的風險改善。

雖然研究規(guī)模很大，但服用劑量、持續(xù)時間和副作用等信息并不充分。此外，觀察性研究的結果仍然無法直接代表服用葡萄糖胺補充劑與心血管風險改善的因果關聯(lián)，比如，服用補充劑的人可能整體生活方式更健康，但這一因素已在統(tǒng)計中進行了調整，研究人員表示，對結果可能影響不大。

作者提出了解釋心血管風險的改善的潛在機制。經常服用葡萄糖胺與C-反應蛋白（CRP）水平的降低有關，而CRP是炎癥的生物標志物之一。而且，吸煙人群的炎癥程度通常更嚴重、心血管疾病風險更高，因此，CRP的調節(jié)也有可能解釋葡萄糖胺補充劑與煙民風險降低的更強關聯(lián)。

整體而言，研究團隊認為，服用葡萄糖胺可能有助于預防中風、冠心病等心血管疾病。目前還不推薦患者擅自將葡萄糖胺用來預防心血管疾病，尤其是和華法林等常見藥物的共同作用可能還有風險。但考慮到心血管疾病在大多國家都普遍是主要的健康殺手之一，葡萄糖胺的作用值得通過臨床試驗來進一步驗證。

參考資料

[1] Hao Ma, et al., (2019). Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank. BMJ, 10.1136/bmj.l1628

[2] Glucosamine supplements may be linked to lower risk of cardiovascular disease. Retrieved May 17, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/b-gsm051319.php

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[3] Readily Available Joint Supplement Might Have an Unexpected Benefit For Heart Health. Retrieved May 17, 2019, from https://www.sciencealert.com/popular-joint-supplement-might-also-have-a-surprising-benefit-for-your-heart-health

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