心肌梗塞,通常被稱為心臟病發(fā)作,是由一只心臟冠狀動脈的突然阻塞引起,是導(dǎo)致心力衰竭的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),心肌梗塞發(fā)病影響已經(jīng)超過2300萬人。我國每年新發(fā)心梗60萬例,僅3萬獲得及時規(guī)范救治,死亡比例超過三成,另外以急性心肌梗死為代表的心血管疾病已經(jīng)成為國民健康的頭號殺手。
目前,通過藥物、冠狀動脈導(dǎo)管插入術(shù)和血運(yùn)重建術(shù)顯著改善了心梗的結(jié)果,但也導(dǎo)致越來越多的幸存患者心臟永久性結(jié)構(gòu)性損傷,并可能導(dǎo)致心臟衰竭等嚴(yán)重后果。
讓人驚訝的是,研究人員發(fā)現(xiàn),魚和蠑螈等生物就不存在這些問題,因?yàn)轸~和蠑螈可以在整個生命中再生心臟。這也為他們提供了一些思路——是什么遺傳物質(zhì)能促其再生?
近日,英國倫敦國王學(xué)院的研究人員發(fā)表研究表明,他們找到了心梗后誘導(dǎo)心肌細(xì)胞再生的方法。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《Nature》雜志上。這篇研究是基于之前的研究發(fā)現(xiàn),即心肌細(xì)胞增殖受microRNA (miRNA)網(wǎng)絡(luò)控制。
具體來說,研究小組在豬心肌梗塞后,通過腺相關(guān)病毒載體傳遞向其心臟輸送了一小塊叫做microRNA-199a的遺傳物質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),豬(25頭)的心臟功能在一個月后幾乎完全恢復(fù)。
第一作者、倫敦國王學(xué)院的Mauro Giacca教授說:“microRNA方法不是引入去分化細(xì)胞,而是誘導(dǎo)心肌細(xì)胞去分化和增殖,刺激心臟修復(fù)。在經(jīng)歷了多次干細(xì)胞再生心臟失敗后,這是第一次在大型動物上看到真實(shí)的心臟修復(fù),這是非常激動人心的時刻。”
在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上,豬心臟和人的很相似,并且由于物種關(guān)系相對較遠(yuǎn),物種間傳播疾病的可能性降低了很多。所以這是第一次證明可以通過使用有效的遺傳藥物實(shí)現(xiàn)心臟再生。
當(dāng)然,Giacca教授也強(qiáng)調(diào),“我們還需要一段時間才能進(jìn)行臨床試驗(yàn) 。我們?nèi)匀恍枰獙W(xué)習(xí)如何將RNA作為一種合成分子應(yīng)用于大型動物,然后再應(yīng)用于患者。但我們已經(jīng)知道,它在小鼠模型上效果很好。”
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