國家衛(wèi)健委公布健康扶貧任務(wù)

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來源：基層醫(yī)師公社

2019-05-09

5月7日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國生活飲用水水碘含量調(diào)查報(bào)告》。本次調(diào)查為首次全國大規(guī)模調(diào)查，覆蓋了全國31個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，并依據(jù)調(diào)查結(jié)果繪制了我國“水碘地圖”。

碘缺乏危害是指由于環(huán)境缺碘、機(jī)體攝碘不足所引起的地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和對兒童智力發(fā)育的潛在性損傷。

我國曾是全球碘缺乏病嚴(yán)重流行的國家之一，大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘（碘缺乏病病區(qū)水碘含量<10毫克/升），部分省份還存在水源性高碘地區(qū)。

我國大部分地區(qū)外環(huán)境水碘含量較低

調(diào)查結(jié)果顯示，我國大部分地區(qū)外環(huán)境水碘含量較低，全國鄉(xiāng)級水碘含量為3.4微克/升，其中83.6%的鄉(xiāng)水碘含量在10微克/升以下，11.8%的鄉(xiāng)水碘含量處于10微克/升～50微克/升之間，2%的鄉(xiāng)水碘含量處于50.1微克/升～100微克/升之間。

全國各省鄉(xiāng)級水碘含量情況

從省級和直轄市層面看，北京、江西、海南、重慶、貴州、云南、西藏和甘肅縣級水碘含量均在10微克/升以下；

四川、湖北、青海、廣西、福建、上海、浙江、兵團(tuán)、新疆、湖南、黑龍江和遼寧水碘含量在10微克/升以下的縣比例大于90%；

河北、河南和山東水碘含量在10微克/升以下的縣比例較低，在70%以下。

國家衛(wèi)健委公布健康扶貧新任務(wù)

針對我國水碘含量普遍較低的情況，近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展2019年防治碘缺乏病日活動(dòng)的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》稱，2019年5月15日是我國第26個(gè)“防治碘缺乏病日”，國家衛(wèi)生健康委等9部門決定聯(lián)合開展第26個(gè)防治碘缺乏病日活動(dòng)。今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)補(bǔ)碘益智，健康扶貧利民”。

《通知》要求要高度重視宣傳日活動(dòng)，將碘缺乏病防治工作與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和脫貧攻堅(jiān)緊密結(jié)合，按照《地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2018—2020年）》和健康扶貧工作相關(guān)要求，因地制宜地開展宣傳工作。

各地要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體的輿論主導(dǎo)作用，同時(shí)借助微信公眾號(hào)、微博、視頻APP等新媒體手段，創(chuàng)新宣傳方式。要采取群眾喜聞樂見的形式，使用通俗易懂的科普語言，緊密圍繞宣傳主題，加強(qiáng)碘缺乏病核心信息宣傳（2019年防治碘缺乏病日宣傳核心信息附后），按照《中國居民補(bǔ)碘指南》要求，普及科學(xué)知識(shí)，達(dá)到“入耳、入眼、入心”的宣傳效果，促進(jìn)群眾增強(qiáng)健康意識(shí)和自我保健能力。

國家衛(wèi)健委建議：

（一）水碘在10.0μg/L以下地區(qū)，居民應(yīng)食用加碘食鹽，防止碘缺乏造成的危害。

（二）水碘在10.0-100.0μg/L地區(qū)，國家衛(wèi)生健康委將建立碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)，為科學(xué)、精準(zhǔn)補(bǔ)碘提供依據(jù)。

（三）水碘在100.0μg/L以上的地區(qū)，居民應(yīng)食用未加碘食鹽，高碘病區(qū)（水碘在100.0μg/L以上且甲腫率>5%的地區(qū)）居民改飲低碘水，預(yù)防高碘危害。

（四）各省可繪制本省鄉(xiāng)級水碘分布地圖，并逐級公布水碘含量大于10.0μg/L鄉(xiāng)的村級水碘含量調(diào)查結(jié)果，向社會(huì)廣而告之，貫徹落實(shí)因地制宜、分類指導(dǎo)和差異化干預(yù)、科學(xué)與精準(zhǔn)補(bǔ)碘的防控策略，持續(xù)消除碘缺乏危害，保障公眾身體健康。

附件：2019年防治碘缺乏病日宣傳核心信息

一、碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素

1.碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長發(fā)育。

3.孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（0—3歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。

6.成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、**不集中、工作效率下降。

二、食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5％—15％有輕度智力障礙（智商50—69個(gè)點(diǎn)），6.6‰的人患地方性克汀?。ù羯蛋Y），嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

8.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。

9.我國大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。

10.自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查（碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查）結(jié)果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。

三、目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)

11.近年來，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

12.相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好?；颊咭爮呐R床醫(yī)生意見，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

13.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6％—35.6％，其中微小癌占67％。

14.有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān)。

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