近段時間,不少冠心病、心絞痛患者發(fā)現(xiàn),常買的“救命藥”硝酸甘油不僅價格噌噌噌漲了好幾倍,一些藥店還斷貨了。為什么這款經(jīng)典常用藥會出現(xiàn)線下大面積缺貨?記者就此進(jìn)行了調(diào)查采訪。
低價急救藥漲價,甚至面臨斷貨,成了近年來藥品市場的頻發(fā)事件。近日,不少長沙市民發(fā)現(xiàn),冠心病和心絞痛的常用急救藥,硝酸甘油也變得不好買了。“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶,現(xiàn)在漲到幾十塊,藥店都買不到了。”62歲的李先生告訴記者,他患有冠心病多年,由于硝酸甘油價格比較低廉、藥效顯著,所以很多跟他一樣的冠心病患者都會長期服用這款藥。
4月30日,記者走訪了長沙市區(qū)多家藥店,發(fā)現(xiàn)不少藥店確實已找不到硝酸甘油,目前仍有這種藥在售的藥店,其價格較之前也翻了數(shù)倍。
價格漲了數(shù)倍,還買不到
家住長沙開福區(qū)的李先生今年62歲,6年前在醫(yī)院確診為冠心病。此后,隨身攜帶一瓶硝酸甘油急救藥成了他的習(xí)慣。“不帶它,就沒有安全感,萬一發(fā)病了就不得了。”他說,每次身體出現(xiàn)不適感,他就會從口袋里掏出藥服用。
“這個藥確實效果好,而且價格實惠,我們要長期服用,太貴的藥就不行。”李先生說,家中的硝酸甘油吃完了,他像往常一樣去對街的藥店買,結(jié)果被告知斷貨了。隨后,李先生又沿街找了3家藥店,終于在最后一家找到了,但讓他詫異的是,藥店工作人員拿出硝酸甘油時,報價是34元。
“今年過年左右,我買的還是10多元一瓶,(藥片)數(shù)量也是這么多,怎么一下子就翻了幾倍。”他說,更早前硝酸甘油才賣幾塊錢一瓶,是一種很便宜的急救藥。無奈之下,李先生花“大價錢”買了兩瓶。
價格漲了好幾輪了,不再進(jìn)貨
4月30日,記者來到九芝堂荷花池藥店,詢問是否有硝酸甘油。“上一批賣完了之后就沒了。”工作人員說,她聽說硝酸甘油要斷貨了,但具體原因不清楚。隨后,記者又來到諾舟大藥房,藥店工作人員從藥架上拿出一瓶小小的硝酸甘油。當(dāng)記者對32.5元一小瓶的價格表現(xiàn)出驚訝時,這名工作人員解釋稱,價格確實漲了不少,但沒辦法,這不是他們想漲價的。“這還是我們跟醫(yī)藥廠家協(xié)商后的價格,聽說是原材料上漲了,所以賣得貴了些。”這名工作人員介紹,硝酸甘油之前最便宜時是3塊多一瓶,后來賣過5塊,今年春節(jié)后就漲到了10.5元。
“硝酸甘油漲了幾輪價了,去年就開始漲價了,好多藥店都沒了,我們藥店備貨也不是很多。”她說。
此外,千金大藥房熊家藥鋪店的工作人員聽說記者要購買硝酸甘油時,直接表示“太貴了,沒進(jìn)貨”。她說,原來硝酸甘油只賣幾塊錢一瓶,現(xiàn)在要三四十,“別人肯定接受不了”。
在記者隨機(jī)采訪的多家藥店中,只有一家藥店仍有硝酸甘油在賣。還有家藥店的店員介紹,硝酸甘油屬于廉價藥,在他的印象中,從2017年開始就經(jīng)歷了三輪漲價,而且還數(shù)次斷貨,導(dǎo)致很多患者很難買到。
醫(yī)院還有貨,不愿看到藥品斷貨
硝酸甘油在藥店難以買到,那么在醫(yī)院的情況如何?記者聯(lián)系了長沙市第四醫(yī)院和長沙市中心醫(yī)院,兩家醫(yī)院目前都還有此藥。
“硝酸甘油在臨床上是非?;A(chǔ)的藥,尤其是心血管這塊,可以說是常備藥。”長沙市第四醫(yī)院心血管三科主任戴朝暉介紹,因為是基礎(chǔ)藥,所以臨床上如果沒有就會很不方便。“早前醫(yī)院也斷過貨,我們臨床醫(yī)生很著急,要藥劑科想辦法補充了。”戴朝暉說,有段時間醫(yī)院沒有硝酸甘油,他們就自己去藥店買,需要時便給病人服用。
戴朝暉介紹,硝酸甘油方便,又有藥效,對于患冠心病的市民來說,是常年備用藥,當(dāng)病癥急性發(fā)作時,可以作為有效的應(yīng)急藥物。“如果沒有確實不方便,也有其他替代藥物,比如速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等,這些藥也可以含服,如果來醫(yī)院,可以給病人進(jìn)行靜脈用藥。”她說。
長沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張佑生說,醫(yī)院目前有硝酸甘油,價格是39元一瓶。“這個藥對于冠心病患者來說,在一定程度上是能救命的,能給患者留取到醫(yī)院搶救的時間。”他說,如果硝酸甘油斷貨了,無論對于患者,還是醫(yī)生來說,都是不愿看到的。
“藥荒”背后原因有哪些
原本定價較低的硝酸甘油為何會頻頻漲價,甚至斷貨?對此,記者從一位業(yè)內(nèi)人士處了解到,這與原料供應(yīng)有關(guān)。
“藥品價格歸根到底還是由市場決定,實際上,因為原材料短缺和成本提高造成藥品漲價、斷貨,甚至停產(chǎn)的情況常有發(fā)生。”該業(yè)內(nèi)人士說,尤其是低價藥,涉及漲價、斷貨原因很復(fù)雜,“原材料是一方面,還有壟斷問題,以及整個管理體系和政策等多方面。”
另一名不愿意透露姓名的某藥企負(fù)責(zé)人也表達(dá)了同樣的觀點,認(rèn)為原因還是出在源頭,“一方面是工廠生產(chǎn)的原因,導(dǎo)致原材料短缺,藥品斷貨,另一方面也不排除壟斷因素。”他說,硝酸甘油作為防治冠心病、心絞痛的急救藥,具有一定的不可替代性,而正因如此,這類藥有著比其他藥品更強(qiáng)的議價權(quán)。
此外,也不排除硝酸甘油需求大于供給,導(dǎo)致價格上漲。“可能即便原材料供應(yīng)穩(wěn)定下來,硝酸甘油的漲價也很難避免。”
近年來,不只是硝酸甘油,不少低價急救藥也都先后出現(xiàn)價格上漲、供應(yīng)不足的情形,包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”,以及維生素K1等臨床常用藥。“‘藥荒’背后是有原因的,藥品定價過低,利潤上不去,廠家無利可圖自然主動減產(chǎn)。原材料短缺、或者生產(chǎn)成本上升,也會造成藥品的漲價。”該藥企負(fù)責(zé)人說。
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