據(jù)統(tǒng)計(jì),北美每年有4%的新生兒受到遺傳性疾病的影響,遺傳性疾病也成為新生兒死亡的主要原因。約占15%的兒童入住醫(yī)院同樣受到罕見的遺傳性疾病侵襲。
圣地亞哥Rady兒童基因組醫(yī)學(xué)研究所(RCIGM)從2017年7月開始進(jìn)行基因組測(cè)序,以指導(dǎo)對(duì)新生兒和兒科重癥監(jiān)護(hù)患者的醫(yī)療干預(yù)。2018年2月,RCIGM研究人員通過快速全基因組測(cè)序流程,平均為19小時(shí),打破了吉尼斯世界紀(jì)錄。
繼續(xù)此項(xiàng)研究,RCIGM建立了一條自動(dòng)化管道,用于分析電子健康記錄和基因組序列的數(shù)據(jù),從而為患有疑似遺傳性疾病的住院(通常是重癥)兒童與時(shí)間進(jìn)行賽跑。通過減少對(duì)基因組數(shù)據(jù)的勞動(dòng)密集型人工分析的需求,受監(jiān)督的自動(dòng)化管道節(jié)省了大量時(shí)間。RCIGM團(tuán)隊(duì)聯(lián)合Fabric Genomics、Illumina共同在《Science Translational Medicine》雜志上發(fā)表了相關(guān)研究結(jié)果。
“這是RCIGM團(tuán)隊(duì)的真正開創(chuàng)性工作,通過使用AI快速準(zhǔn)確地分析全基因組序列來挽救患病新生兒的生命。”Scripps Research分子醫(yī)學(xué)教授Eric Topol博士表示。
具體來說,該項(xiàng)研究基于快速全基因組測(cè)序(rWGS)技術(shù)得以實(shí)現(xiàn),用以篩選從兒童血液樣本中發(fā)現(xiàn)的數(shù)千個(gè)遺傳異常的整個(gè)基因組成。
其中,rWGS管道中的關(guān)鍵組件來自Illumina,包括Nextera DNA Flex文庫制備,通過NovaSeq 6000的全基因組測(cè)序和S1流動(dòng)細(xì)胞格式。其他管道元素包括Clinithink的臨床自然語言處理平臺(tái)CliX ENRICH,可以快速梳理患者的電子病歷,自動(dòng)提取關(guān)鍵的表型信息。
機(jī)器學(xué)習(xí)系統(tǒng)的另一個(gè)核心要素是由Diploid提供的MOON。MOON使用AI自動(dòng)化基因組解釋,以自動(dòng)過濾和排列可能的致病變體。基于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的自然語言處理的深度表型整合是推動(dòng)此自動(dòng)化解釋的關(guān)鍵特征之一。MOON花了五分鐘時(shí)間來表明全基因組中450萬個(gè)變異體中的因果突變。
此外,Alexion將罕見疾病與數(shù)據(jù)科學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,使得臨床信息轉(zhuǎn)換為可計(jì)算的格式,提高指導(dǎo)變異解釋的時(shí)效性。基因測(cè)序數(shù)據(jù)在研究人員的監(jiān)督下被輸入自動(dòng)化計(jì)算平臺(tái)中,利用Fabric Genomics基于AI算法的OPAL(現(xiàn)稱Fabric Fabric)軟件來確定自動(dòng)化管道的信息輸出。
“使用機(jī)器學(xué)習(xí)平臺(tái)并不能取代人類專家。相反,它會(huì)增強(qiáng)人類專家的能力,”RCIGM統(tǒng)計(jì)科學(xué)家,該研究的第一作者M(jìn)ichelle Clark博士說,“通過及時(shí)的靶向治療,快速的基因組測(cè)序可以改善患有遺傳性疾病的重病兒童的結(jié)果。”
“有些人稱之為人工智能,而我們認(rèn)為它是增強(qiáng)型智能,”RCIGM總裁兼首席執(zhí)行官Stephen Kingsmore表示:“患者護(hù)理始終以醫(yī)生作為開始和結(jié)束。通過利用AI的力量,可以精準(zhǔn)地確定遺傳性疾病的根本原因,同時(shí)迅速向重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生提供這些關(guān)鍵信息,以挽救病情嚴(yán)重的新生兒生命。”
減少經(jīng)驗(yàn)稀缺的臨床醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)家對(duì)耗時(shí)的人工分析和數(shù)據(jù)解釋的需求,增加基因檢測(cè)過程的自動(dòng)化,從而可以消除了WGS臨床應(yīng)用的障礙。雖然rWGS這條新管道需要適應(yīng)不同的醫(yī)院系統(tǒng)使用,但這種自動(dòng)化工具可以幫助臨床醫(yī)生加快準(zhǔn)確的遺傳疾病診斷,也能加速患者護(hù)理的救命變化。
參考文獻(xiàn):
[1] Diagnosis of genetic diseases in seriously ill children by rapid whole-genome sequencing and automated phenotyping and interpretation
[2] Researchers use machine-learning system to diagnose genetic diseases
[3] Rapid, AI-Powered Genetic Disease Diagnosis for Critically Ill Infants
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