據(jù)《中新經(jīng)緯》報道，近日，多家北京藥店包括老百姓大藥房、養(yǎng)生堂藥店、百康藥房等在內(nèi)，均出現(xiàn)了硝酸甘油斷貨的情況，有些藥店斷貨甚至已達(dá)半年之久。硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥，不僅價格便宜，而且由于見效快，被稱為心血管病患者的 " 救命藥 "。
藥品斷貨成為藥價上漲前兆
一位藥店工作人員表示，" 藥品斷貨已成為藥價上漲的前兆之一，原先六七塊錢的硝酸甘油，未來藥店售價有可能漲近十倍。"
作為冠心病和心絞痛患者的常用藥，硝酸甘油一直因價格低廉、見效快被心腦血管病患者稱為 " 救命藥 "。患有冠心病的劉先生說，" 雖然這個藥不是常用藥，卻是非常重要的備用藥，一旦心絞痛發(fā)作，它可以救急。" 百歌醫(yī)學(xué)CEO李旸說，硝酸甘油雖然不是新藥，但其顯著療效早已被證實(shí)。
一位藥店店員表示，2017年，100粒/瓶的硝酸甘油僅售六七元，屬于廉價藥。2017年以來，經(jīng)歷過兩三輪斷貨的硝酸甘油，價格也逐漸翻漲，最關(guān)鍵的是很多患者根本買不到。
在走訪幾家藥店中，僅有一家藥店的硝酸甘油有貨，但包裝卻變了樣。該店工作人員表示，" 硝酸甘油已改為15片裝了，價格在25元 / 瓶，廠家告訴我們，原先100粒 / 瓶的太便宜了，已經(jīng)停產(chǎn)了。"
部分網(wǎng)上藥店顯示，規(guī)格為 0.5mg×100 片 / 瓶的國產(chǎn)硝酸甘油，每瓶價格從40元到68元不等，價格差距達(dá) 28 元。而一款美國輝瑞進(jìn)口的名為 " 耐較嚀 " 的硝酸甘油舌下片，一盒售價為398元到440元，每盒4瓶裝，每瓶25片，規(guī)格為0.6mg。
斷貨的不僅是藥店，一些地方的公立醫(yī)院也出現(xiàn)了" 藥荒 " 現(xiàn)象。據(jù)媒體報道，有些公立醫(yī)院開始放棄采購國產(chǎn)硝酸甘油片，轉(zhuǎn)而將目光投向進(jìn)口藥品。有分析稱，這與該藥價格上漲并超過公立醫(yī)院掛網(wǎng)價有關(guān)。
分析：原料藥價格持續(xù)上漲
對于屢屢出現(xiàn)缺貨的原因，有藥店工作人員表示，一方面是有的藥廠停產(chǎn)導(dǎo)致供應(yīng)緊張；另一方面是藥價飛漲，藥店不愿意進(jìn)藥也不會備貨。
對于硝酸甘油不好買的原因，有業(yè)內(nèi)人士分析，主要是由于原料藥價格上漲、原料藥生產(chǎn)廠家數(shù)量減少。
據(jù)相關(guān)業(yè)內(nèi)人士分析，我國成品藥有約1500種原料藥，但其生產(chǎn)掌握在少數(shù)生產(chǎn)企業(yè)手中，其中50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥只有3家企業(yè)可以生產(chǎn)。原料藥形成事實(shí)上的壟斷，價格暴漲就有了現(xiàn)實(shí)支撐。
如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），有生產(chǎn)資格的企業(yè)只有沈陽新地藥業(yè)有限公司、河南九勢制藥股份有限公司兩家，但是含有“馬來酸氯苯那敏”成分的藥品有2110種，對應(yīng)的成品藥都是抗過敏、抗感冒的常見藥。撲爾敏價格暴漲，直接影響了上述藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。面對原料藥價格上漲，下游藥企毫無還價余地，還經(jīng)常面臨尷尬局面，或許要選擇停產(chǎn)。
也有業(yè)內(nèi)人士呼吁切勿對藥品價格“一漲就打”，如此低廉的價格本就沒有多少利潤空間，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)屈指可數(shù)，藥品供應(yīng)也就經(jīng)不起“風(fēng)吹草動”。一旦原料價格上漲、生產(chǎn)線改造等因素導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升，企業(yè)經(jīng)營幾乎沒有緩沖余地，要么提高藥品價格、要么停止生產(chǎn)供應(yīng)，漲價和短缺也就接踵而至。
藥價大幅上漲必須引起高度重視
關(guān)于常用藥漲價問題，李克強(qiáng)總理在4月3日的國務(wù)院常務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實(shí)采取有效措施，做好供應(yīng)保障。
“藥品價格在合理范圍內(nèi)漲落是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大幅漲價，那就必須引起我們高度重視。”李克強(qiáng)說，“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應(yīng)保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現(xiàn)了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”
李克強(qiáng)要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應(yīng)。完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲備、統(tǒng)一采購或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。
不久前，提交審議的《藥品管理法（修訂草案）》中，全國人大憲法和法律委員會建議增加規(guī)定，國家對藥品價格進(jìn)行監(jiān)測，必要時開展成本價格調(diào)查，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)督檢查，依法查處藥品價格違法行為，維護(hù)藥品價格秩序。
對此，醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在目前短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、國家和省兩級儲備的基礎(chǔ)上，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況，并按照臨床使用趨勢預(yù)判，訂購一定時間內(nèi)所需的易短缺藥品。同時，為避免藥品原料漲價或產(chǎn)量不足造成藥品短缺，建議對短缺藥品的原料生產(chǎn)制定一些引導(dǎo)政策，以保證短缺藥原料的來源穩(wěn)定。
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