據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì),截至4月20日,通過或視同通過一致性評(píng)價(jià)的受理號(hào)已有258個(gè),涉及品種(按藥品名稱計(jì))123個(gè),其中屬于國家基藥的受理號(hào)有173個(gè),涉及品種65個(gè)(按藥品通用名計(jì)),完成率為22.49%。
日前,恒瑞醫(yī)藥收到國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)核準(zhǔn)簽發(fā)的藥品注冊(cè)批件,批準(zhǔn)其公司的鹽酸曲美他嗪緩釋片上市銷售。該藥按照新注冊(cè)分類4類申報(bào),視同通過一致性評(píng)價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì),已有13家本土企業(yè)生產(chǎn)的鹽酸曲美他嗪口服制劑與原研藥展開角逐。
心血管藥
新的剛性需求
2017版《國家基本醫(yī)保藥品目錄》收載的循環(huán)系統(tǒng)用藥中,包括141個(gè)化學(xué)通用名藥物,僅心臟疾病治療藥物就占據(jù)四分之一。鹽酸曲美他嗪屬于這一亞類中的“其他心臟疾病用藥”。這一小類7個(gè)藥物中,僅鹽酸曲美他嗪和伊伐布雷定是口服用藥,其它均為注射劑。
據(jù)2018年國家統(tǒng)計(jì)局公布的《2017年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,我國60歲以上人口為2.41億人,占總?cè)丝?7.30%,中國已進(jìn)入老齡化社會(huì)。冠心病是全球發(fā)病率較高的一類慢性非傳染性疾病,嚴(yán)重危害人類的身體健康。據(jù)預(yù)測,到2030年,全球?qū)⒂?360萬人死于心血管疾病,主要死于心臟病和血液循環(huán)系統(tǒng)梗阻性綜合癥。
《國家衛(wèi)生服務(wù)研究》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國冠心病患病率約為4.6‰,每年約有50余萬人死于心臟性猝死。隨著我國老齡化社會(huì)的快速發(fā)展,國內(nèi)冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,從而帶動(dòng)了中國心血管病治療藥物的快速增長。
銷售額平穩(wěn)上升
近年來,全球心血管類藥物市場一路增長,銷售額自20世紀(jì)80年代中后期首次超過抗感染類藥物之后,始終呈現(xiàn)出持續(xù)平穩(wěn)上升的態(tài)勢,尤其在中國市場表現(xiàn)得更為突出。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),近幾年,中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端心血管系統(tǒng)藥物銷售額逐年上漲。2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院心血管系統(tǒng)藥物終端市場達(dá)217.47億元。心血管系統(tǒng)藥物9個(gè)亞類中,抗高血壓藥占據(jù)35.88%,心臟病治療用藥占據(jù)28.13%,降血脂藥占據(jù)21.50%。
曲美他嗪
原研藥遭遇新對(duì)手
近年來,隨著脂肪酸氧化抑制劑類藥物的廣泛使用,鹽酸曲美他嗪、雷諾嗪等藥物在臨床上受到了高度重視。在許多藥物化學(xué)專利期滿后,通用名仿制藥得到開發(fā),進(jìn)一步顯示出這類藥物在臨床上的實(shí)用價(jià)值。
鹽酸曲美他嗪普通片劑由施維雅最先研發(fā)上市,2001年上市了鹽酸曲美他嗪緩釋片,用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。2010 年6月,施維雅(天津)的鹽酸曲美他嗪緩釋片獲批在中國上市。經(jīng)查詢 IMS 數(shù)據(jù)庫,2018 年全球鹽酸曲美他嗪緩釋片銷售額約為 2.4 億美元,中國銷售額約為 2068.9 萬美元。
目前,國內(nèi)鹽酸曲美他嗪緩釋片有施維雅(天津)、齊魯制藥和恒瑞醫(yī)藥三家企業(yè)的產(chǎn)品,另有深圳翰宇藥業(yè)、廣州白云山醫(yī)藥、鄭州泰豐制藥等多家企業(yè)已提交上市申請(qǐng)。
總體市場超20億元
鹽酸曲美他嗪是第一個(gè)3-酮酰輔酶A硫解酶(3-KAT)抑制劑類代謝制劑,在不影響心肌供血和不依賴改變血流動(dòng)力學(xué)的情況下發(fā)揮了抗缺血的作用。隨著鹽酸曲美他嗪在臨床上的廣泛使用,顯示出其對(duì)改善心肌代謝的營養(yǎng)作用,已在缺血性心臟病的治療中發(fā)揮了積極作用。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院鹽酸曲美他嗪用藥金額達(dá)3.86億元,同比上一年增長了1.06%。預(yù)測2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端鹽酸曲美他嗪銷售額為18.84億元,比上一年增長10.89%,加上零售終端市場,總體市場超過20億元。
經(jīng)過多年的臨床使用,鹽酸曲美他嗪已成為歐洲心臟學(xué)會(huì)專家推薦的新型抗心肌缺血缺氧代謝類藥物。在中國心臟病治療領(lǐng)域,鹽酸曲美他嗪獲得了醫(yī)生和患者的充分肯定。
市場競爭日趨成熟
鹽酸曲美他嗪原研藥是法國施維雅藥廠的片劑和緩釋片,其品牌藥萬爽力(Vasorel)早已進(jìn)入中國市場。今年3月28日,國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了恒瑞醫(yī)藥的鹽酸曲美他嗪緩釋片上市銷售。2月22日,批準(zhǔn)齊魯制藥的鹽酸曲美他嗪緩釋片上市。據(jù)悉,國內(nèi)獲批鹽酸曲美他嗪制劑的生產(chǎn)企業(yè)已有13家,其中9家生產(chǎn)常釋片、2家生產(chǎn)膠囊、2家生產(chǎn)緩釋片。在“4+7”城市帶量采購逐漸向全國推廣的形勢下,將導(dǎo)致鹽酸曲美他嗪緩釋片、普通常釋制劑市場格局新一輪洗牌。
2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院鹽酸曲美他嗪制劑市場上,省份用藥金額TOP5是:廣東占據(jù)16.39%,山東占據(jù)11.46%,北京地區(qū)占10.18%,上海地區(qū)占8%,湖北省占5.87%。劑型分布上,普通片劑(20mg)占72.78%,緩釋片(35mg)占25%,膠囊(20mg)占2.22%。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院鹽酸曲美他嗪制劑市場上,施維雅藥廠的萬爽力占85.31%,北京萬生的澤維爾占5.62%,山東瑞陽的根克通占5.02%,北京嘉林藥業(yè)的奉樂占1.54%,遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)的亞旭占0.92%,其它占1.59%。
緩釋片增長506%
鹽酸曲美他嗪屬于脂肪酸氧化酶抑制劑,對(duì)防治心絞痛有較好的作用,用藥后對(duì)心率和血壓無影響,能提高心絞痛患者的生活質(zhì)量,在改善心肌代謝方面表現(xiàn)出較強(qiáng)活力。隨著心血管類藥物的更新?lián)Q代,副作用較大的藥物相繼退出市場,而安全性較高、副作用小的心肌營養(yǎng)藥物、能量補(bǔ)充藥物逐漸進(jìn)入臨床,從而促進(jìn)了心血管輔助治療藥物市場的異軍突起,也帶動(dòng)了鹽酸曲美他嗪在心內(nèi)科等科室的快速推廣,成為心血管藥物市場中增長率較高的品種。
近兩年,鹽酸曲美他嗪緩釋片銷售額快速增長,而普通片劑則呈現(xiàn)持續(xù)下滑的態(tài)勢。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院鹽酸曲美他嗪緩釋片用藥金額已近億元,增長率高達(dá)506%,其市場由原研藥施維雅藥廠的萬爽力獨(dú)占。2018年國內(nèi)24個(gè)重點(diǎn)省、直轄市樣本醫(yī)院鹽酸曲美他嗪普通常釋片用藥金額則下滑了21.73%,北京嘉林藥業(yè)和山西華元的鹽酸曲美他嗪膠囊增長率為22.02%。恒瑞醫(yī)藥和齊魯制藥的鹽酸曲美他嗪緩釋片上市后,原研緩釋片迎來新的挑戰(zhàn)。
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