藥店注意！又一“救命藥”大面積斷貨漲價或成定局

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來源：21世紀藥店

2019-04-26

近日，多家北京藥店包括老百姓大藥房、養(yǎng)生堂藥店、百康藥房等在內(nèi)，均出現(xiàn)了硝酸甘油斷貨的情況，有些藥店斷貨甚至已達半年之久。硝酸甘油是冠心病和心絞痛病人的常用藥，不僅價格便宜，而且由于見效快，被稱為心血管病患者的 " 救命藥 "。

藥品斷貨成為藥價上漲前兆

一位藥店工作人員表示，" 藥品斷貨已成為藥價上漲的前兆之一，原先六七塊錢的硝酸甘油，未來藥店售價有可能漲近十倍。"

作為冠心病和心絞痛患者的常用藥，硝酸甘油一直因價格低廉、見效快被心腦血管病患者稱為 " 救命藥 "?；加泄谛牟〉膭⑾壬f，" 雖然這個藥不是常用藥，卻是非常重要的備用藥，一旦心絞痛發(fā)作，它可以救急。" 百歌醫(yī)學CEO李旸說，硝酸甘油雖然不是新藥，但其顯著療效早已被證實。

一位藥店店員表示，2017年，100粒/瓶的硝酸甘油僅售六七元，屬于廉價藥。2017年以來，經(jīng)歷過兩三輪斷貨的硝酸甘油，價格也逐漸翻漲，最關鍵的是很多患者根本買不到。

在走訪幾家藥店中，僅有一家藥店的硝酸甘油有貨，但包裝卻變了樣。該店工作人員表示，" 硝酸甘油已改為15片裝了，價格在25元 / 瓶，廠家告訴我們，原先100粒 / 瓶的太便宜了，已經(jīng)停產(chǎn)了。"

部分網(wǎng)上藥店顯示，規(guī)格為 0.5mg×100 片 / 瓶的國產(chǎn)硝酸甘油，每瓶價格從40元到68元不等，價格差距達 28 元。而一款美國輝瑞進口的名為 " 耐較嚀 " 的硝酸甘油舌下片，一盒售價為398元到440元，每盒4瓶裝，每瓶25片，規(guī)格為0.6mg。

斷貨的不僅是藥店，一些地方的公立醫(yī)院也出現(xiàn)了" 藥荒 " 現(xiàn)象。據(jù)媒體報道，有些公立醫(yī)院開始放棄采購國產(chǎn)硝酸甘油片，轉(zhuǎn)而將目光投向進口藥品。有分析稱，這與該藥價格上漲并超過公立醫(yī)院掛網(wǎng)價有關。

原料藥價格持續(xù)上漲

對于屢屢出現(xiàn)缺貨的原因，有藥店工作人員表示，一方面是有的藥廠停產(chǎn)導致供應緊張；另一方面是藥價飛漲，藥店不愿意進藥也不會備貨。

對于硝酸甘油不好買的原因，有業(yè)內(nèi)人士分析，主要是由于原料藥價格上漲、原料藥生產(chǎn)廠家數(shù)量減少。

據(jù)相關業(yè)內(nèi)人士分析，我國成品藥有約1500種原料藥，但其生產(chǎn)掌握在少數(shù)生產(chǎn)企業(yè)手中，其中50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥只有3家企業(yè)可以生產(chǎn)。原料藥形成事實上的壟斷，價格暴漲就有了現(xiàn)實支撐。

如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)，有生產(chǎn)資格的企業(yè)只有沈陽新地藥業(yè)有限公司、河南九勢制藥股份有限公司兩家，但是含有“馬來酸氯苯那敏”成分的藥品有2110種，對應的成品藥都是抗過敏、抗感冒的常見藥。撲爾敏價格暴漲，直接影響了上述藥品的生產(chǎn)和供應。面對原料藥價格上漲，下游藥企毫無還價余地，還經(jīng)常面臨尷尬局面，或許要選擇停產(chǎn)。

也有業(yè)內(nèi)人士呼吁切勿對藥品價格“一漲就打”，如此低廉的價格本就沒有多少利潤空間，相關藥品生產(chǎn)企業(yè)屈指可數(shù)，藥品供應也就經(jīng)不起“風吹草動”。一旦原料價格上漲、生產(chǎn)線改造等因素導致生產(chǎn)成本上升，企業(yè)經(jīng)營幾乎沒有緩沖余地，要么提高藥品價格、要么停止生產(chǎn)供應，漲價和短缺也就接踵而至。

藥價大幅上漲必須引起高度重視

關于常用藥漲價問題，李克強總理在4月3日的國務院常務會議上強調(diào)，要認真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實采取有效措施，做好供應保障。

“藥品價格在合理范圍內(nèi)漲落是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大幅漲價，那就必須引起我們高度重視。”李克強說，“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現(xiàn)了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”

李克強要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應。完善監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購或定點生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。

不久前，提交審議的《藥品管理法（修訂草案）》中，全國人大憲法和法律委員會建議增加規(guī)定，國家對藥品價格進行監(jiān)測，必要時開展成本價格調(diào)查，加強藥品價格監(jiān)督檢查，依法查處藥品價格違法行為，維護藥品價格秩序。

對此，醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士認為，在目前短缺藥品定點生產(chǎn)、國家和省兩級儲備的基礎上，醫(yī)院結(jié)合實際情況，并按照臨床使用趨勢預判，訂購一定時間內(nèi)所需的易短缺藥品。同時，為避免藥品原料漲價或產(chǎn)量不足造成藥品短缺，建議對短缺藥品的原料生產(chǎn)制定一些引導政策，以保證短缺藥原料的來源穩(wěn)定。

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