《藥品管理法》未通過 3700億市場前路不明

       4月20日，藥品管理法修訂草案第二次提交十三屆全國人大常委會(huì)進(jìn)行第二次審議。其提出加強(qiáng)規(guī)范網(wǎng)絡(luò)銷售藥品行為，明確不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)直接銷售處方藥。

       根據(jù)全國人民代表大會(huì)發(fā)布的第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議日程，《藥品管理法修訂草案》，《**管理法草案》已于昨日下午進(jìn)行表決。其結(jié)果均未通過，意味著第三方平臺(tái)直接銷售處方藥的規(guī)定又成了懸而未決的事情。但若草案一旦通過，醫(yī)藥電商的發(fā)展又將如何呢？

       政策不明朗

       醫(yī)藥電商運(yùn)營如一根緊繃的“弦”

       市場經(jīng)濟(jì)一直受“看不見的手”與“看得見的手”所“左右”。通常，行業(yè)內(nèi)人士對(duì)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)的評(píng)語就是“一管就死，一放就亂”，特別是像醫(yī)藥電商這樣的新興行業(yè)，其運(yùn)營就如一根緊繃的“弦”。所以，自1999-2017年，國家出臺(tái)多部有關(guān)醫(yī)藥電商的政策，有管有放。

       1998年，國內(nèi)還沒有出臺(tái)醫(yī)藥電商相關(guān)政策，當(dāng)時(shí)上海第一醫(yī)藥建立國內(nèi)第一家“醫(yī)藥電商”。但是由于找不到政策依據(jù)，其早已銷聲匿跡。隨后在1999年12月28日，CFDA出臺(tái)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網(wǎng)上銷售處方藥和非處方藥。到2000年，《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》頒布，部分省市開展網(wǎng)上非處方藥銷售試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)藥電商初期探索。

       2004年7月8日，CFDA頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，允許取得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息等服務(wù)活動(dòng)。

       2005年9月29日，CFDA又頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，規(guī)定藥品零售企業(yè)可以網(wǎng)售非處方藥，醫(yī)藥電商（B2B和B2C）得以發(fā)展。

       上述兩項(xiàng)政策的發(fā)布給予了醫(yī)藥電商的合法地位。網(wǎng)售藥品交易正式放開，但只能銷售非處方藥，且這個(gè)階段醫(yī)藥電商主要以爭奪用戶、賺取差價(jià)收益為特征，市場格局不明顯。

       2014年5月28日，CFDA發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法﹙征求意見稿﹚》，允許互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。該征求意見稿的發(fā)布推動(dòng)大量藥品企業(yè)進(jìn)入電商領(lǐng)域。

       2016年7月份，國家食藥監(jiān)結(jié)束了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易第三方平臺(tái)試點(diǎn)，收回了95095、八百方、1號(hào)店三家平臺(tái)的試點(diǎn)。此時(shí)的醫(yī)藥電商行業(yè)進(jìn)入寒冬。

       2017年1月份，國辦發(fā)文，取消了醫(yī)藥電商B、C證的審核，又被看作是行業(yè)積極放開的信號(hào)；5月中旬，食藥監(jiān)與業(yè)內(nèi)八家醫(yī)藥電商企業(yè)舉行閉門會(huì)議，進(jìn)一步討論了醫(yī)藥電商監(jiān)管放開的問題。

       2019年4月，藥品管理法修訂草案第二次提交十三屆全國人大常委會(huì)進(jìn)行第二次審議。其提出加強(qiáng)規(guī)范網(wǎng)絡(luò)銷售藥品行為，明確不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺(tái)直接銷售處方藥。在此之前，醫(yī)藥電商仍期待處方藥的放開，現(xiàn)在看來或是“曇花一現(xiàn)”。

       即使在政策不明朗的情況下，國內(nèi)醫(yī)藥電商發(fā)展也非常迅速。根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，2017年醫(yī)藥電商直報(bào)企業(yè)銷售總額736億元（不含A證），占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的3.7%。其中，有B2B（企業(yè)對(duì)企業(yè)）業(yè)務(wù)的企業(yè)為55家，其銷售額693億元,占醫(yī)藥電商銷售總額的94.1%；有B2C（企業(yè)對(duì)顧客）業(yè)務(wù)的企業(yè)為64家，其銷售額44億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的5.9%；兼有B2B和B2C業(yè)務(wù)的企業(yè)為8家。

       從以上的數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)藥電商的企業(yè)數(shù)已有上百家。而大多是得益融資的注入，像叮當(dāng)快藥、貝登、藥師幫、醫(yī)吖、藥兜等第三方平臺(tái)才逐漸興起。但同時(shí)，受國家政策的影響，醫(yī)藥電商行業(yè)發(fā)展仍處在成長期，目前藥品管理法修訂草案的表決結(jié)果會(huì)否挫傷投資者的信心，從而影響整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

       處方藥外流

       打響3700億的拉鋸戰(zhàn)，醫(yī)藥電商贏面不大

       我國處方藥流轉(zhuǎn)仍以醫(yī)院渠道為主。根據(jù)CFDA南方所數(shù)據(jù)，2017年我國醫(yī)藥商品銷售總額達(dá)2.00萬億，其中藥品銷售額為1.58萬億。在藥品銷售結(jié)構(gòu)里面，85%的銷售規(guī)模來自于處方藥銷售，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售了近80%的處方藥，院外市場僅占小部分份額。但隨著醫(yī)改的逐漸深入，處方外流的“呼聲”也越來越大，院外市場的爆發(fā)期或?qū)⒌絹怼?/p>

       然而，院外處方藥是一個(gè)無論醫(yī)藥電商還是傳統(tǒng)零售藥店都不愿放棄的市場。按時(shí)代財(cái)經(jīng)所報(bào)道，根據(jù)《中國非處方藥行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書（2015年版）》數(shù)據(jù)，如果放開網(wǎng)絡(luò)處方藥經(jīng)營，按照美國30%的規(guī)模計(jì)算，中國醫(yī)藥電商的銷售規(guī)模將達(dá)到3700億元，市場前景十分可觀。所以，網(wǎng)購處方藥一直受零售藥店的“反對(duì)”。譬如：

       在2014年5月28日，原國家食藥監(jiān)總局發(fā)文，提出將解禁處方藥網(wǎng)上銷售，允許第三方物流配送藥品，非連鎖藥店企業(yè)或可網(wǎng)上售藥。但據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，在政策出臺(tái)的同時(shí)，有多個(gè)省份的數(shù)十家連鎖藥店掌門人正聯(lián)名上書原國家食藥監(jiān)總局和商務(wù)部，反對(duì)全面放開網(wǎng)售處方藥以及“零門檻”網(wǎng)上售藥。

       2018年5月28日，益豐大藥房、老百姓大藥房、云南一心堂、大參林等四大上市連鎖藥店的代表到北京，參加了一場由中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)牽頭，與國家藥監(jiān)局的溝通會(huì)，其主題即討論放開處方藥網(wǎng)售。

       因此，院處方藥即使放開，醫(yī)藥電商面臨的競爭與考驗(yàn)非常大，再加之藥品管理法修訂草案規(guī)定第三方平臺(tái)直接銷售處方藥，則其生存空間被進(jìn)一步壓縮。

       或“觸碰”產(chǎn)品供給端的利益

       醫(yī)藥電商“危機(jī)感”加劇

       近日，網(wǎng)上陸續(xù)傳出揚(yáng)子江藥業(yè)、內(nèi)蒙古鴻茅藥業(yè)、吉林敖東醫(yī)藥科技有限公司等多家醫(yī)藥企業(yè)發(fā)布多張告知函，直指藥師幫甚至是所有電商平臺(tái)。其態(tài)度鮮明，禁止產(chǎn)品在電商平臺(tái)“藥師幫”掛網(wǎng)銷售！

       在這場“風(fēng)波”中，醫(yī)藥電商稍顯出“弱不禁風(fēng)”的姿態(tài)。而對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士對(duì)藥企不供貨、封殺“藥師幫”的行為是眾說紛紜。

       有人說，藥師幫攪了控銷的局；從終端控銷到商業(yè)控銷，藥品的價(jià)格越控越高，藥師幫要建立一個(gè)透明開放的互聯(lián)網(wǎng)營銷平臺(tái)，正好跟業(yè)內(nèi)廣泛倡導(dǎo)的控銷是格格不入的。

       有人說，藥師幫變相成為了一個(gè)竄貨平臺(tái)，為批發(fā)配送商和終端采購方提供了竄貨交易方便，觸動(dòng)了藥品的市場秩序，尤其是品牌藥企和品牌產(chǎn)品，最忌諱的就是竄貨。

       還有人說，藥師幫去中間化的互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)模式，動(dòng)了品牌藥成熟市場的奶酪，動(dòng)了廣闊市場的存量，動(dòng)了渠道既得利益者的格局，遭到集體封殺，錯(cuò)就錯(cuò)在它只是攪局者，不是價(jià)值重塑者。對(duì)上游藥企而言，沒有任何價(jià)值感。

       其實(shí)，熱評(píng)背后反映出醫(yī)藥電商的發(fā)展現(xiàn)狀。“藥師幫”遭“封殺”事件，一方面顯示醫(yī)藥電商業(yè)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響很大，若不是觸碰直接利益，又何以遭遇“圍攻”。另一方面突出B2B醫(yī)藥電商行業(yè)存在的瓶頸。即在把握流量優(yōu)勢的同時(shí)，要打造從問診就醫(yī)到診后管理的在線醫(yī)療閉環(huán)，真正從售藥到健康服務(wù)與一體，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，成為藥企打造品牌、擴(kuò)展產(chǎn)品銷量缺一不可的平臺(tái)。

       上述內(nèi)容主要結(jié)合近日的熱點(diǎn)，從政策、傳統(tǒng)藥店、產(chǎn)品供給三個(gè)方面對(duì)醫(yī)藥電商產(chǎn)生的影響進(jìn)行簡要闡述。而實(shí)際，醫(yī)藥電商的發(fā)展受到多重因素的驅(qū)使或制約，如資本、行業(yè)接受度、綜合電商介入、物流業(yè)發(fā)展、市場監(jiān)管等。但不得不說，此次藥品管理法修訂草案規(guī)定禁止第三方平臺(tái)銷售處方藥勢必會(huì)讓醫(yī)藥電商行業(yè)受到重?fù)簟?/p>

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