世界首例！來自艾滋病患者的活體腎臟移植完成

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來源：醫(yī)學新視點

2019-04-02

器官捐贈者Nina Martinez是一名HIV陽性的35歲女性，她表示，到目前為止“感覺很好”。

約翰霍普金斯大學日前宣布，完成了世界第一例HIV-HIV活體捐贈腎臟移植手術(shù)。

這意味著，HIV（艾滋病毒）陽性不再是腎臟捐贈的障礙。

器官捐贈者Nina Martinez是一名HIV陽性的35歲女性，她表示，到目前為止“感覺很好”。受贈者尚未透露個人信息，但根據(jù)約翰霍普金斯大學教授Christine Durand博士介紹，一切順利，Martinez和受贈者都需要繼續(xù)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，醫(yī)院會對他們進行長期監(jiān)測。

在此之前，醫(yī)學界普遍認為，由于風險過高，HIV陽性的患者無法進行腎臟捐贈。

最近幾年，在南非的一些開創(chuàng)性行動的激勵下，醫(yī)生們開始將艾滋病患者作為死亡供體，將器官移植給同樣感染HIV的患者。根據(jù)器官移植聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)（United Network for Organ Sharing，UNOS），2016年以來，作為研究性手術(shù)，在美國已經(jīng)進行了116次此類腎臟和肝臟移植。UNOS首席醫(yī)療官David Klassen博士表示，一個關(guān)鍵問題是，捐贈者和受贈者的HIV病毒株可能有所不同，從而可能會帶來風險，但到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)安全問題。

同時，隨著抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的發(fā)展，艾滋病已經(jīng)逐漸成為了一種可控的慢性疾病。這也促使了科學家們邁出新的步伐。約翰霍普金斯大學醫(yī)學院的外科教授Dorry Segev博士及其團隊對近4萬名HIV陽性患者的研究表明，病情控制良好、沒有高血壓等其他影響腎臟健康的艾滋病患者，與普通人相比，腎臟捐贈風險并沒有更高。

Segev博士還推動了HIV器官政策公平（HOPE）方案的簽署。2013年，HOPE法案解除了美國25年來對于艾滋病患者捐贈器官的禁令。

約翰霍普金斯大學醫(yī)院于2016年獲得授權(quán)進行艾滋病活體捐贈者的第一例移植手術(shù)，3年后，他們終于找到了合適的患者。

Martinez是在看了美劇《實習醫(yī)生格蕾》后，萌生了捐贈器官的想法。她很高興成為此類手術(shù)的第一名捐贈者，并鼓勵更多艾滋病患者加入這一行列，“對于其他考慮捐贈的人來說，現(xiàn)在已經(jīng)是可行的。”Martinez還希望以此改觀大眾對艾滋病患者的刻板印象，他們可以像普通人一樣健康生活，甚至成為器官捐贈者。

器官供體短缺是很多國家都正在面臨的困境。光在美國，目前就有10萬人正在腎臟捐贈的等待名單上。其中也有不少是艾滋病患者。根據(jù)Segev博士介紹，每年約有500-600名HIV陽性患者可以捐獻器官，將為近千名HIV陽性患者帶來幫助。

Segev博士認為，這不僅是腎臟移植的進步，也艾滋病治療領(lǐng)域的重要進展。“30年前，感染HIV幾乎意味著死刑，而現(xiàn)在，只要經(jīng)過相應的臨床篩選，這些患者甚至可以幫助挽救其他人的生命。”

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