肥胖和吸煙是多種慢性疾病和癌癥的危險(xiǎn)因素。在中國(guó)，這兩點(diǎn)也都是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。過(guò)去20年來(lái)，中國(guó)成人超重和肥胖的人數(shù)大幅增加，2010年患病率分別為27.9%和5.1%。同時(shí)，調(diào)查顯示2010年中國(guó)的吸煙率為28.1%。
然而，吸煙和肥胖之間有沒(méi)有關(guān)系，卻眾說(shuō)紛紜。一些人甚至認(rèn)為“吸煙促進(jìn)新陳代謝、戒煙容易發(fā)胖”?！禨cientific Reports》上剛剛發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)人群的大型研究發(fā)現(xiàn)，事實(shí)并非如此，吸煙對(duì)體型的影響值得警惕。
這是一項(xiàng)橫截面研究，由吉林大學(xué)和美國(guó)匹茨堡大學(xué)合作進(jìn)行。研究人員在吉林省納入了16142名平均年齡為48歲的受試者，其中54.2%為女性。研究人員收集了他們?cè)诮逃潭?、吸煙狀、飲酒狀況，飲食習(xí)慣和體育鍛煉等多方面的數(shù)據(jù)。吸煙者定義為一生中抽煙數(shù)至少達(dá)到100根且仍在抽煙的人，根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，有52.5%的男性和11%的女性屬于吸煙者。
對(duì)于肥胖的衡量則綜合了體重指數(shù)（BMI）和腰圍兩個(gè)指標(biāo)，以便區(qū)分身高和脂肪量的影響。此前也有研究支持BMI和腰圍是預(yù)測(cè)中國(guó)人群心血管疾病危險(xiǎn)因素和代謝綜合癥的組合。
數(shù)據(jù)顯示，直觀而言，無(wú)論男性還是女性，吸煙人群的平均BMI確實(shí)略低那么一點(diǎn)點(diǎn)。但在調(diào)整了年齡、教育水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、飲食鍛煉情況等影響因素后，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在BMI相同的情況下，吸煙人群的腰圍更大。而且，隨著腰圍的增長(zhǎng)，腰圍與吸煙之間的這種關(guān)聯(lián)會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，尤其是在女性中。這可能意味著一個(gè)人腰圍越大，吸煙對(duì)他/她的影響越強(qiáng)烈，而腰圍較大的女性尤為需要戒煙干預(yù)。
僅BMI單項(xiàng)指標(biāo)上，研究結(jié)果與此前“吸煙者BMI更低”的觀點(diǎn)一致，這可能是因?yàn)?**通過(guò)可能會(huì)作用于大腦并抑制食欲，從而導(dǎo)致吸煙人群吃得更少而體重減輕。
但值得注意的是，研究表明，抽煙可能會(huì)導(dǎo)致腹部脂肪的堆積，哪怕體重并沒(méi)有增加。要知道，即便不超重，腰腹肥胖也會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)，我們以前的文章就介紹過(guò)，腹部脂肪過(guò)多的人更容易得糖尿病和心臟病。
那么，如何解釋吸煙對(duì)腰圍與BMI的影響差異呢？研究人員推測(cè)，通過(guò)降低胰島素敏感性，或刺激腎上腺素和去甲腎上腺等高血糖激素的產(chǎn)生，吸煙可能與胰島素抵抗增加有關(guān)，而胰島素抵抗可能會(huì)降低皮下脂肪分解效率，增加腹部脂肪沉積。此外，遺傳因素也是潛在機(jī)制，與腰圍增加有關(guān)的次要等位基因可能與吸煙傾向有關(guān)。
作者指出，這項(xiàng)研究的招募對(duì)象都來(lái)自吉林，而吉林人群的超重、肥胖和吸煙比例分別為32.3%，14.6%和39.1%，遠(yuǎn)高于全中國(guó)的平均水平，有助于研究吸煙與肥胖的關(guān)聯(lián)，不過(guò)也可能限制了將結(jié)果推廣到其他人群中。
總的來(lái)說(shuō)，我們依然能從中略窺一斑。以為吸煙會(huì)瘦的人還是打消念頭為好。畢竟，吸煙有害已無(wú)需多言，控?zé)熓前┌Y防控的頭等大事，而肥胖同樣是健康殺手。根據(jù)這項(xiàng)研究，若是煙草和肥胖再聯(lián)手兩面夾擊，恐怕疾病風(fēng)險(xiǎn)更高，煙，還是戒了吧。
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