2019年3月27日,諾華宣布FDA批準(zhǔn)Mayzent上市,用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥(RMS)成年患者,同時(shí)也是FDA批準(zhǔn)的首款治療繼發(fā)性進(jìn)展型MS的藥物,此次批準(zhǔn)是基于III期臨床試驗(yàn)EXPAND的優(yōu)異數(shù)據(jù)。
多發(fā)性硬化癥(MS)是一種慢性炎癥性自身免疫疾病,患者的免疫系統(tǒng)攻擊保護(hù)神經(jīng)的髓鞘,導(dǎo)致大腦與身體其它部位的信息交流受阻,主要有三種類型:復(fù)發(fā)緩解型(RRMS)、繼發(fā)性進(jìn)展型(SPMS)和原發(fā)性進(jìn)展型(PPMS),超過80%的RRMS患者會發(fā)展成SPMS患者。
Mayzent(來源于MCE)
Mayzent(siponimod)是由諾華(Novartis)研發(fā)的,一種對鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受體亞型S1P1和S1P5具有高度選擇性的受體調(diào)節(jié)劑,其通過與淋巴細(xì)胞的S1P1受體亞型結(jié)合,防止淋巴細(xì)胞進(jìn)入MS患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而降低炎癥反應(yīng)。2018年10月,諾華向FDA和EMA遞交了Mayzent的上市申請。
2019年3月27日,諾華宣布FDA批準(zhǔn)Mayzent上市,用于治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥(RMS)成年患者,包括RRMS和活躍的SPMS患者,一周內(nèi)上市銷售,據(jù)估計(jì)2024年Mayzent的銷售額將達(dá)到13億美元。
Mayzent的批準(zhǔn)是基于III期臨床試驗(yàn)EXPAND的成功,數(shù)據(jù)顯示,與安慰劑相比,Mayzent顯著降低了殘疾進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)(3個(gè)月確證殘疾進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)),達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。
表1 III期臨床EXPAND試驗(yàn)設(shè)計(jì)與結(jié)果
Mayzent是諾華第二款獲得FDA批準(zhǔn)的MS產(chǎn)品,2010年9月22日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)其Gilenya(fingolimod)上市,用于治療復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥;2018年5月11日,Gilenya獲得治療10歲及以上兒童和青少年復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥的適應(yīng)癥拓展,成為首個(gè)FDA批準(zhǔn)治療兒童MS患者的藥物。
OMB157(ofatumumab)是諾華的處于III期臨床的在研MS藥物,ofatumumab(Arzerra)已經(jīng)獲批治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。OMB157可以特性性靶向CD20陽性B細(xì)胞(髓鞘損傷的關(guān)鍵因素),具有快速的B細(xì)胞耗竭作用并保留免疫力的潛在有利安全特性,是羅氏Ocrevus強(qiáng)有力的潛在競爭對手。
表2 諾華的多發(fā)性硬化癥資產(chǎn)
Mayzent的批準(zhǔn)恰逢新基(Celgene)再次向FDA遞交Ozanimod的上市申請,這或許會使新基和BMS感到擔(dān)憂,一方面是MS市場競爭加劇,另一方面是諾華擁有涵蓋Ozanimod劑量滴定的一項(xiàng)關(guān)鍵專利。
Ozanimod是新基認(rèn)定的MS重磅炸 彈,也是BMS重金收購新基的關(guān)鍵之一。2018年2月,Ozanimod曾收到FDA的拒絕審評通知,補(bǔ)充非臨床數(shù)據(jù)后,2019年3月25日新基再次向FDA遞交Ozanimod上市申請,預(yù)計(jì)2020年獲批上市,參與到MS市場競爭中。
參考來源:
1.Novartis snags blockbuster OK for secondary progressive multiple sclerosis drug Mayzent;
2.Novartis receives FDA approval for Mayzent? (siponimod), the first oral drug to treat secondary progressive MS with active disease;
3.Novartis wins key US approval for multiple sclerosis drug Mayzent。
作者簡介:知行,用簡單的語言講述不簡單的未來,一個(gè)不斷前行的醫(yī)藥人。
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