諾華新藥管線中的重要成員siponimod(Mayzent)獲得FDA批準,用于治療成人復發(fā)型多發(fā)性硬化癥,包括臨床孤立綜合征,復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥、活動性繼發(fā)進展型多發(fā)性硬化癥。
來源:醫(yī)藥魔方網站
據路透社3月27日報道,諾華對Mayzent的定價為8800美元/年。美國臨床與經濟評價研究所(Institute for Clinical and Economic Review,ICER)此前曾評論稱,Mayzent的定價只有處于680-1000美元/月(8160-12000美元/年)之間才具有較高性價比。諾華如今的定價也是落在了上述區(qū)間偏下的位置。
諾華上一代口服MS藥物芬戈莫德的價格是6000美元/年。羅氏超長效的Ocrevus(ocrelizumab)的價格是6500美元/年。從給藥劑量上看,Ocrelizumab起始劑量為600mg,分2次給藥,每周注射1次300mg,之后的治療劑量為600mg,每6個月注射1次。siponimod則是口服片劑,有0.25mg和2mg兩種規(guī)格,推薦的維持治療劑量是每日1次2mg。
Siponimod是鞘氨醇-1-磷酸受體(S1PR)的選擇性調節(jié)劑,是Gilenya(芬戈莫德)的升級產品。Gilenya最早在2010/9/21獲批,用于成人復發(fā)型MS患者,是首個用于降低MS患者復發(fā)頻率的口服療法。2018/5/11,Gilenya還被擴大用于10歲以上兒童和青少年MS患者,成為首個治療兒童MS的藥物。Gilenya的2018年全球銷售額創(chuàng)下了33.41億美元的歷史新高,不過在2018年底遭遇了FDA的安全警告(見:諾華重磅藥物芬戈莫德遭FDA警告,停用可能導致患者終身殘疾)。諾華對siponimod寄予厚望,認為其是可以挑戰(zhàn)現(xiàn)有標準療法的藥物,在向FDA提交上市申請時還搭上了價格不菲的優(yōu)先審評券。
諾華Gilenya全球銷售額
來源:醫(yī)藥魔方全球新藥庫NextPharma
多發(fā)性硬化癥(MS)是一種人體免疫系統(tǒng)異常攻擊大腦、脊髓、視神經的神經細胞髓鞘而引起的慢性疾病,表現(xiàn)為肌肉虛弱、疲勞、視物困難,最終導致殘疾。全球大約有230萬例MS患者,目前尚無法完全治愈。
復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)是MS中最常見的類型,表現(xiàn)為周期性的疾病復發(fā)與緩解。大約85%的患者在初次確診時屬于RRMS,另有15%的患者在確診時屬于原發(fā)性進展型多發(fā)性硬化癥(PPMS),表現(xiàn)為癥狀持續(xù)惡化,沒有明顯的緩解期。RRMS患者隨著時間最終也都會惡化成繼發(fā)性進展型多發(fā)性硬化癥(SPMS),屆時患者的病情會隨時間持續(xù)惡化。
羅氏的超長效ocrelizumab在2017年獲批,適用于RRMS和PPMS兩種類型的多發(fā)性硬化癥患者,但是對于SPMS,仍面臨無藥可用的局面,諾華siponimod獲批上市則打破了這種僵局,可以延緩SPMS患者的疾病進展。諾華制藥業(yè)務負責人Paul Hudson 認為siponimod的銷售額峰值將超過10億美元。
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