國家癌癥中心柳葉刀發(fā)文：中國宮頸癌預(yù)防有三大挑戰(zhàn)

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來源：醫(yī)學(xué)新視點

2019-03-27

近日，國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院趙方輝教授團隊在《柳葉刀》發(fā)文指出，在中國，宮頸癌預(yù)防是控制癌癥的關(guān)鍵。

隨著人乳頭瘤病毒（HPV）**和HPV篩查這兩大武器的普及，宮頸癌已經(jīng)成為一種可預(yù)防的癌癥。2018年5月，世衛(wèi)組織（WHO）曾呼吁全球采取行動消除宮頸癌。然而，作為宮頸癌負擔(dān)最重的國家之一，中國距離這一目標(biāo)還有明顯的差距。

2009年以來，國家對宮頸癌篩查加大了投入。2016年，中國大陸首次迎來宮頸癌**，不久后四價、九價**的上市為大眾提供了更多選擇。此外，減少對抗癌藥物的稅收，精簡藥品監(jiān)管程序等舉措也顯示了政府對公共衛(wèi)生的重視。

但在看似樂觀的前景下，我們還面臨著一些重大挑戰(zhàn)。

對大部分患者而言，尤其是疾病負擔(dān)最為嚴(yán)重的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟負擔(dān)仍然是宮頸癌**普及的一大障礙。

**供應(yīng)仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標(biāo)人群預(yù)估，還不包括更廣泛年齡層的女性，中國就有至少4100萬女孩需要接種HPV**，而目前已在大陸供應(yīng)的HPV**約700萬劑。根據(jù)我國2013的一份報告，如果9-15歲的女孩未及時接種**，這一人群中將發(fā)生約38萬例宮頸癌和21萬例相關(guān)死亡，而這原本是可被預(yù)防的。

此外，公眾的預(yù)防意識薄弱也阻礙了更多人從HPV**中獲益。在中國，僅有16%的人群有預(yù)防意識，對**接種認可、接受的只有約三分之二。值得注意的是，不接種**也被WHO列入了2019十大健康威脅。

為應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，除了政策支持，出色的創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測是一種簡便、準(zhǔn)確且實惠的檢測方法，在2018年7月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預(yù)審狀態(tài)。更引人矚目的是，經(jīng)過6年的臨床試驗，來自廈門萬泰滄海，中國本土的HPV**也已進入國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的審查流程，如果成功獲批，將有助于改善中國甚至其他中低收入國家的**可及性，進而推動全球?qū)m頸癌預(yù)防。

文章建議，在政策倡導(dǎo)下，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)界緊密協(xié)作，促進科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用和公共衛(wèi)生服務(wù)，以促進中國宮頸癌預(yù)防的目標(biāo)實現(xiàn)。

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