近日，Epic Sciences公司公布一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果，表明其開(kāi)發(fā)的液體活檢技術(shù)可以幫助轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者預(yù)測(cè)抗雄激素療法的預(yù)后，從而讓醫(yī)生和患者可以確定更合適的治療。這項(xiàng)名為PROPHECY的臨床試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)表于《Jounral of Clinical Oncology》。
前列腺癌是男性常見(jiàn)癌癥之一，其中mCRPC是危及患者生命的晚期前列腺癌。一般來(lái)說(shuō)，雄激素受體（AR）信號(hào)通路的抑制劑恩雜魯胺（enzalutamide）和醋酸阿比特龍（abiraterone）作為標(biāo)準(zhǔn)療法，可以幫助mCRPC患者延長(zhǎng)壽命。然而，有些經(jīng)過(guò)一輪抗雄激素療法的患者應(yīng)答率低，無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）較短。此外，這些藥物之間普遍產(chǎn)生交叉耐藥，僅憑臨床特征又無(wú)法鑒定腫瘤是否有交叉耐藥性。因此，醫(yī)生和患者需要借助有預(yù)測(cè)性的生物標(biāo)志物來(lái)選擇最合適的療法。
Epic Sciences公司開(kāi)發(fā)的這項(xiàng)活檢技術(shù)通過(guò)采集患者血液，從循環(huán)腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核中檢測(cè)一種生物標(biāo)志物AR-V7（雄激素受體剪接變異-7）蛋白。
此次前瞻性臨床試驗(yàn)在118名接受AR信號(hào)抑制劑療法的mCRPC患者中開(kāi)展，以PFS和OS為主要終點(diǎn)，驗(yàn)證循環(huán)腫瘤細(xì)胞中的基線AR-V7水平是否對(duì)患者接受抗雄激素治療的預(yù)后有預(yù)測(cè)意義。
根據(jù)論文結(jié)果，生物標(biāo)記物陽(yáng)性的患者平均PFS為3.1個(gè)月，而陰性患者平均為6.1個(gè)月。更顯著的差別表現(xiàn)在總生存期，陽(yáng)性患者為8個(gè)月，相比之下無(wú)AR-V7的患者平均總生存期超過(guò)2年。基于這一結(jié)果，研究人員建議檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的患者不要繼續(xù)接受激素療法，而是改為接受化療或在研新療法的臨床試驗(yàn)。
該研究負(fù)責(zé)人、杜克大學(xué)腫瘤內(nèi)科和泌尿科教授Andrew Armstong說(shuō)：“如果有可靠的檢測(cè)方法來(lái)強(qiáng)烈提示某項(xiàng)療法缺少臨床好處，那么患者和醫(yī)生就可以采取更有效的療法，避免浪費(fèi)時(shí)間、資源，也避免患者從無(wú)效藥物中承受不必要的**。”
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