當前,在醫(yī)藥改革持續(xù)推進的情況下,中成藥行業(yè)也面臨著機遇和挑戰(zhàn),當前中成藥市場規(guī)模持續(xù)增長。數(shù)據(jù)顯示,2016 年我國中成藥行業(yè)規(guī)模約 6700 億元,年均復(fù)合增長率為12.9%。預(yù)計2018年行業(yè)規(guī)模將突破8000億元。
一方面,國家政策大力支持中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展,將其提升為國家戰(zhàn)略。例如,《中醫(yī)藥法》的頒布給整個中藥行業(yè)帶來利好,中藥現(xiàn)代化和中藥國際化迎來與以往不一樣的發(fā)展軌道。
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確了未來十五年我國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點,進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。要求到2020年,實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟重要支柱之一;到2030年,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強,對經(jīng)濟社會發(fā)展作出更大貢獻。
在系列利好政策的支持下,以及“一帶一路”倡議的推進,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入發(fā)展新時代,不少中醫(yī)藥正走向海外。
不過,有業(yè)內(nèi)專家指出,質(zhì)量標準落后、可控性差、有效成分和作用機制不明確等問題阻礙了中藥行業(yè)的發(fā)展。資料顯示,截至目前,由中國制定并已經(jīng)正式發(fā)布的中醫(yī)藥國際標準,不超過30個。
俗話說,“落后就要挨打”,可見我國亟待建立更完善的中藥質(zhì)量標準體系,規(guī)范中成藥市場秩序,才能推動中醫(yī)藥更好的走向海外。
另一方面,包括中藥注射劑在內(nèi)的輔助用藥面臨前所未有的變局。近年來,隨著醫(yī)??刭M、降低藥占比等措施持續(xù)推進,限制輔助用藥、重點藥品監(jiān)控等政策陸續(xù)出臺。
例如,2018年12月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》,其中較受關(guān)注的就是“制訂目錄,明確醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥范圍”,在此背景下,國內(nèi)輔助用藥等市場份額正不斷縮減。
目前,國內(nèi)多個省份都已出臺相關(guān)文件明確表示對輔助用藥進行重點監(jiān)管或是限制使用,部分省份如安徽、四川、云南、內(nèi)蒙古、杭州、寧波等市公布了目錄。
對于輔助用藥生產(chǎn)企業(yè),其產(chǎn)品的銷售額也受到嚴重的影響。例如,丹紅注射液等產(chǎn)品由于安全性問題被多地重點監(jiān)控,隨時面臨停用風(fēng)險。這也導(dǎo)致這些產(chǎn)品在國內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)終端的銷售額不斷下降。
另外,當前注射劑一致性/再評價即將進入啟動階段。業(yè)內(nèi)表示,注射劑在我國臨床用藥終端市場份額占比超過一半,且用藥規(guī)模保持增長,但很多注射劑的安全性和有效性缺乏保障,特別是中藥注射劑,近年來相關(guān)的不良反應(yīng)報告頻頻發(fā)布。
為保障藥品安全性和有效性,近年來我國相繼出臺了多個針對注射劑有關(guān)的政策。例如,我國將啟動藥品注射劑再評價工作,這也意味著注射劑領(lǐng)域的大洗牌即將開始。
綜上來看,隨著中成藥行業(yè)壓力不斷加大,中成藥市場規(guī)模繼續(xù)放緩將成為常態(tài)。在此背景下,有不少中成藥企業(yè)已經(jīng)選擇了轉(zhuǎn)型。
例如,步長制藥在2018年的中報中明確提出,目前公司正在進行轉(zhuǎn)型,由銷售型公司向科技型公司轉(zhuǎn)換;由中成藥向生物藥、化藥、醫(yī)療器械、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥轉(zhuǎn)換,并逐漸由中國本土化向全球化轉(zhuǎn)換。不久之后,步長制藥發(fā)布又生物制藥戰(zhàn)略規(guī)劃,表示將全力打造生物制藥全產(chǎn)業(yè)鏈。
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