抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）是目前治療艾滋病的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，得益于這類藥物的優(yōu)化，艾滋病現(xiàn)已發(fā)展成一種慢性病。但是已有的藥物仍無(wú)法完全清楚體內(nèi)的病毒，所以患者不得不每日服用抗病毒 藥物。這無(wú)形中增加了患者負(fù)擔(dān)、用藥成本。
如何解決這一負(fù)擔(dān)？長(zhǎng)效藥物是一個(gè)方向。
近日，由GSK、輝瑞共同持股的公司ViiV Healthcare發(fā)表最新臨床數(shù)據(jù)揭示，旗下的長(zhǎng)效抗艾藥物cabotegravir（長(zhǎng)效的HIV-1整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑）和rilpivirine（利匹韋林，強(qiáng)生公司研發(fā)）聯(lián)合用藥，每月注射一次，可以有效阻止HIV復(fù)制，且控制能力與ART相當(dāng)。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月7日，倫敦瑪麗女王大學(xué)的艾滋病研究員Chloe Orkin在西雅圖召開的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染會(huì)議上報(bào)告了這項(xiàng)研究結(jié)果。“這種組合正在改變抗艾的傳統(tǒng)模式。如果成功獲批，患者一年用藥的次數(shù)將從365次降至12次。”她表示道。
研究團(tuán)隊(duì)相信，長(zhǎng)效藥物可以確保大多數(shù)已經(jīng)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物治療的患者成功抑制病毒。這些藥物或許可以幫助美國(guó)實(shí)現(xiàn)在未來(lái)10年將艾滋病病毒傳播率降低90%的目標(biāo)。
每月一次可長(zhǎng)效抗HIV
Cabotegravir+rilpivirine共進(jìn)行了兩項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)，其中一項(xiàng)試驗(yàn)招募了556名艾滋病病毒感染者（此前未服用過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物），他們被分成兩組——每月注射一次cabotegravir/rilpivirine組合、每日服用3種常見的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物，試驗(yàn)共為期11個(gè)月研究人員分析了感染者血液樣本中的病毒水平。
同時(shí)，他們還設(shè)置了另一項(xiàng)類似的臨床試驗(yàn)，不同的是招募的616名患者都曾服用過標(biāo)準(zhǔn)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物。
結(jié)果顯示，每月注射一次可以有效控制病毒。而且注射組超85%的患者表示更喜歡每月一次的治療方案。
“每日服藥，對(duì)于很多患者而言是一種麻煩。而且，每日服用3種藥物，連續(xù)服用40年，這對(duì)于身體而言是一個(gè)長(zhǎng)期的累積。降糖藥物可能會(huì)與其他藥物（例如降血壓藥物）發(fā)生嚴(yán)重的互作反應(yīng)。” Chloe Orkin希望，定期注射長(zhǎng)效藥物，更能惠利患者。
長(zhǎng)效抗艾藥是趨勢(shì)
3月初，醫(yī)藥圈被第二例接受干細(xì)胞移植并有望治愈的“倫敦病人”新聞刷屏。雖然消息讓人振奮，但是科學(xué)家們依然保持冷靜，因?yàn)榕c長(zhǎng)效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物相比，干細(xì)胞移植較為復(fù)雜，成本昂貴且具有高風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法成為治療多數(shù)患者的常規(guī)療法。
目前，ViiV Healthcare和其他團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行試驗(yàn)，以確定cabotegravir或rilpivirine注射是否可以預(yù)防HIV傳播。現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物可以用于為暴露前預(yù)防（PrEP），但是對(duì)于健康且不喜歡每日服用藥物的人而言，用藥的負(fù)擔(dān)和羞恥感可能讓其難以接受提前預(yù)防。許多艾滋病研究人員希望長(zhǎng)效抗艾藥物的開發(fā)可以提高患者對(duì)PrEP的依從性。
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