中西醫(yī)大V在線辯論:西醫(yī)到底能不能開中藥

熱門推薦：中藥 , 中醫(yī) , 西醫(yī) ,

來源：健康界

2019-03-07

在全國“兩會”召開期間，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院保健部主任張洪春的一則提案引發(fā)行業(yè)內(nèi)熱議。這源于3月2日健康界的一篇報道——《全國政協(xié)委員張洪春：西醫(yī)開中藥必須經(jīng)過培訓(xùn)、考核》，報道中，張洪春委員闡述了“西學(xué)中”的觀點(diǎn)和依據(jù)。

真理總是越辯越明。

讓人頗感意外的是，“讓西醫(yī)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)中醫(yī)”的建議，讓西醫(yī)和中醫(yī)對此的態(tài)度高度一致，過去部分在社交平臺上幾乎“水火不容”的兩路人馬，摒棄對立相互轉(zhuǎn)發(fā)，為張洪春委員的建議點(diǎn)贊。

連張洪春本人也沒想到，自己的提議竟然引發(fā)高度關(guān)注。他分析說，被熱議或許是因為“西醫(yī)開中藥”話題非常重要，相關(guān)部門也早已發(fā)現(xiàn)這一問題，并開展一系列工作，但難度大，推行困難，也未達(dá)到預(yù)期成果。

西醫(yī)：沒有理由反對這個提案

“我想不出有什么理由去反對這個提案。”**專家陶黎納（網(wǎng)絡(luò)名“**與科學(xué)”）看到這則提案時，立即在微博上進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。“政協(xié)委員不能輕言放棄。如果今年不行，那么明年再提；明年不行，后年繼續(xù)提。”陶黎納在接受健康界采訪時表示，相信其他支持循證醫(yī)學(xué)的西醫(yī)也會和他一樣，支持政協(xié)委員這則建議。

在次日撰寫的文章中，陶黎納寫道：中醫(yī)是國粹不容抹黑。如果因為沒有資質(zhì)的西醫(yī)錯誤地使用中藥，導(dǎo)致患者使用中藥發(fā)生不良反應(yīng)或者無效，這賬不應(yīng)該算在中醫(yī)頭上。雖然都是醫(yī)學(xué)，但西醫(yī)和中醫(yī)是兩套截然不同的體系，無法兼容。

文章中陶黎納再次表態(tài)：西醫(yī)必須經(jīng)過筆試和實(shí)踐考試合格，才有資格開中藥。“作為一名中國醫(yī)生，學(xué)習(xí)具有中國特色的中醫(yī)，讓西醫(yī)領(lǐng)略中醫(yī)之美是應(yīng)有之義。很有必要在全國范圍內(nèi)對西醫(yī)開展中醫(yī)理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，但在取得中醫(yī)資質(zhì)前，任何西醫(yī)都不得開中藥。這是對人民健康負(fù)責(zé)，對醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)、對中華文明負(fù)責(zé)。”

與陶黎納看法相同的還包括微博健康博主@棒棒醫(yī)生。“必須強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的學(xué)習(xí)門檻，讓有興趣的西醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中體會領(lǐng)悟**實(shí)質(zhì)，真正做到辨證施治。”@棒棒醫(yī)生說，不建議沒有五年以上學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)開方，短期培訓(xùn)就去開方是對中醫(yī)的侮辱，也是在拿生命開玩笑。

中醫(yī)：“西學(xué)中”提案要轉(zhuǎn)發(fā)

拋開狹隘情結(jié)，因一則政協(xié)提案，“老中醫(yī)”們第一次和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的擁簇者站在了一起。微博認(rèn)證為北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑教授的@中醫(yī)楊楨看到這則提案時，立即呼吁轉(zhuǎn)發(fā)。認(rèn)證為中國中醫(yī)科學(xué)院副主任醫(yī)師、中醫(yī)刮痧專家@王敬刮痧也表示同意張洪春委員的建議。

海南一名中醫(yī)則在評論中直言：西醫(yī)開中藥方子，真的是該取締了……不懂辨證亂開藥，到時候還會怪中醫(yī)中藥不好。

作為國內(nèi)知名中醫(yī)，在“兩會”間隙，張洪春就此接受健康界采訪。他談到，引發(fā)熱議的報道中強(qiáng)調(diào)了中成藥使用必須遵循中醫(yī)藥基本原則，相信中醫(yī)同行會認(rèn)可他的建議。但張洪春也深知，這則建議推行下去難度很大，主要壓力來自于一小部分醫(yī)生，部分患者也不理解。“這件事涉及百姓信任的中成藥療效與未來、中藥材資源等多方面，相信會越來越被重視，也會受到政府、行業(yè)學(xué)會及協(xié)會的支持與推動。”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行動

@王敬刮痧提出了很多人都知曉答案的問題：西醫(yī)不懂中醫(yī)，甚至某些西醫(yī)說中醫(yī)不科學(xué)卻大量開中藥，為什么呢？

一位三甲醫(yī)院管理者道出答案：中成藥利潤很高，并且與醫(yī)生灰色收入高度相關(guān)。

很顯然，在西醫(yī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)之前，停掉其手中開中成藥的那支筆并不現(xiàn)實(shí)。由于一些“不可描述的原因”，西醫(yī)開中成藥在未來很長一段時間會持續(xù)下去。讓人欣慰的是，很多醫(yī)院在這方面已經(jīng)有所行動，努力讓患者受益。

劉小西（應(yīng)對方要求，采用化名）是北京某三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生。她告訴健康界，自己所在醫(yī)院每個季度會公布西醫(yī)醫(yī)生開中成藥的前三位名單，連續(xù)兩次者停職送外地學(xué)習(xí)。西部地區(qū)一家三甲醫(yī)院也有相似的內(nèi)部規(guī)定：醫(yī)院用藥排行榜中，總是排在前列的醫(yī)生會被暫時取消處方權(quán)，到藥劑科學(xué)習(xí)用藥知識。

業(yè)內(nèi)相信，取消藥品加成改革持續(xù)推進(jìn)，正在為我國提升合理用藥水平鋪平道路。

點(diǎn)擊下圖，預(yù)登記觀展