近年來,兒童用藥問題愈來愈受到人們的重視。由于兒童的各項(xiàng)生理機(jī)能發(fā)育的都不完善,一旦用藥出現(xiàn)問題,帶來的后果不堪設(shè)想。為提醒家長科學(xué)用藥,安徽省藥監(jiān)局發(fā)布兒童用藥指南,指出一些常見的用藥誤區(qū)。
根據(jù)兒童用藥指南,其內(nèi)容包括:盡量避免使用外用制劑、兒童不宜服用成人制劑、根據(jù)病情選擇感冒藥、對抗生素要引起足夠的重視等方面。
筆者了解到,過去兒童用藥一直靠“用法靠猜、用量用掰”的方法。數(shù)據(jù)顯示,我國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更是達(dá)到4倍,而我國兒童專屬藥品占比卻不足2%。全國6000多家藥廠中,專門生產(chǎn)兒童藥品的僅10余家,有兒童藥品生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅30多家。
“兒童用藥不僅品種少、規(guī)格少、劑型少,而且很多藥品說明書中兒童用藥信息不規(guī)范或缺失,說明書外用藥或未經(jīng)許可用藥的現(xiàn)象比較普遍。”有專家如是表示。
兒童用藥安全事故高發(fā)、以及專用藥少的情況引起相關(guān)部門的高度重視,隨著二胎政策的全面落地,兒童人口基數(shù)的進(jìn)一步擴(kuò)大,兒童用藥問題將更加緊迫。
在此背景下,系列與兒童藥相關(guān)的措施出臺,比如《關(guān)于印發(fā)第二批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單的通知》、《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》中提到了對于兒童專用藥等申請人提交的相關(guān)數(shù)據(jù),實(shí)行數(shù)據(jù)保護(hù)等。
業(yè)內(nèi)專家指出,我國兒童用藥狀況近年來得到顯著改善,但仍存在適宜劑型規(guī)格缺乏、說明書缺少兒童用藥信息、相比發(fā)達(dá)國家兒童專用藥品偏少等問題,兒童用藥“靠猜”“靠掰”的現(xiàn)象亟待改變。
在環(huán)境方面,當(dāng)前鼓勵(lì)兒童藥研發(fā)、創(chuàng)新的措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,解決兒童藥匱乏問題,需要進(jìn)一步加大政策層面對兒童專用藥品研發(fā)和生產(chǎn)的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。
在臨床風(fēng)險(xiǎn)方面,兒童藥的新藥臨床風(fēng)險(xiǎn)大,專為兒童生產(chǎn)藥品的藥企數(shù)量還比較少。業(yè)內(nèi)人士建議,要想改變現(xiàn)狀,就應(yīng)該先要讓兒童藥脫離成人藥的羽翼,從成人藥的大家庭中“分家單過”,成為獨(dú)立的體系。
在配套措施方面,當(dāng)前兒童藥相關(guān)的政策不配套,監(jiān)管和使用的相關(guān)制度缺乏銜接。
另外,在兒童用藥的臨床價(jià)值認(rèn)識方面,相關(guān)部門應(yīng)加速兒童藥品的審評、審批通道,鼓勵(lì)兒童藥品的研發(fā)和技術(shù)改進(jìn),改良藥品口感和劑型,完善兒童健康體系。此外,可以鼓勵(lì)中成藥發(fā)展,培養(yǎng)兒科醫(yī)生和兒童藥學(xué)人才。
總的來看,改善兒童安全用藥和兒童藥的發(fā)展不是一朝一夕之事,需要我國相關(guān)部門、科研單位、醫(yī)藥企業(yè)、臨床機(jī)構(gòu)的全面參與和通力合作。
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