最近時(shí)尚界都在悼念著名設(shè)計(jì)師卡爾·拉格斐。卡爾·拉格斐是時(shí)裝品牌芬迪和香奈爾的設(shè)計(jì)總監(jiān),被人稱(chēng)為“時(shí)裝界的凱撒大帝”或“老佛爺”。他于今年2月19日去世,享年85歲。這幾天,國(guó)外媒體開(kāi)始披露,奪走“老佛爺”生命的,是胰 腺惡性腫瘤。
國(guó)內(nèi)媒體在報(bào)道卡爾·拉格斐死因時(shí),都說(shuō)成是胰 腺癌,也就是被稱(chēng)為“癌癥之王”的那種兇險(xiǎn)癌癥。其實(shí),到目前為止,國(guó)外信源并沒(méi)有披露他具體是死于哪一類(lèi)胰 腺惡性腫瘤,所以暫時(shí)不能確定地說(shuō)“老佛爺”是死于“癌癥之王”(英文中的“pancreatic cancer”是胰 腺惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng),不一定單單指胰 腺癌)。
胰 腺的惡性腫瘤有好多種,這是因?yàn)槟[瘤起源的細(xì)胞不同。這要從胰 腺的功能說(shuō)起。
胰 腺位于腹腔內(nèi),在胃的后方。它可以生成和釋放酶進(jìn)入腸道,幫助身體消化和吸收食物,尤其是脂肪,這是胰 腺的外分泌功能;胰 腺還產(chǎn)生和釋放胰島素和胰高血糖素。這些是幫助身體調(diào)控血糖水平的激素。這是胰 腺的內(nèi)分泌功能。
根據(jù)腫瘤來(lái)源于哪種細(xì)胞,胰 腺惡性腫瘤被分為不同的類(lèi)型。最常見(jiàn)的就是我們通常所說(shuō)的胰 腺癌。其他較少見(jiàn)的類(lèi)型包括胰高糖素瘤、胰島素瘤、胰島細(xì)胞瘤、血管活性腸肽瘤,這些腫瘤被統(tǒng)稱(chēng)為胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤我們以前曾經(jīng)有過(guò)介紹(詳見(jiàn):那個(gè)喬布斯最喜歡的女歌手,竟與他患同一種癌癥去世),所以今天我們主要介紹胰 腺癌。
胰 腺癌發(fā)病的確切原因尚不清楚。胰 腺癌較多見(jiàn)于以下人群:
肥胖
飲食高脂肪、水果和蔬菜攝入少
患有糖尿病
長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)
有長(zhǎng)期胰 腺炎癥(慢性胰 腺炎)
吸煙
另外,胰 腺癌在男性中比女性略多見(jiàn)。風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高。胰 腺癌家族史也會(huì)使患上這種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)略微升高。
癥狀
胰 腺癌的癥狀包括:
腹瀉
深色尿液和粘土色的糞便
疲倦和虛弱
血糖水平突然升高(糖尿?。?/p>
黃疸(皮膚、粘膜或眼睛的鞏膜)、皮膚瘙癢
食欲不振,體重減輕
惡心和嘔吐
上腹部疼痛或不適
可惜的是,胰 腺癌早期往往沒(méi)有任何癥狀,這意味著胰 腺癌在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期。
檢查
醫(yī)生將對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,并詢(xún)問(wèn)癥狀。在檢查時(shí),醫(yī)生可能會(huì)摸到腹部腫塊。
可能會(huì)做的血液檢測(cè)包括:
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)
肝功能檢查
血清膽紅素
可能會(huì)做的影像學(xué)檢查包括:
腹部CT掃描
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)
超聲內(nèi)鏡
腹部MRI
如果檢查證實(shí)胰 腺癌,那么還將做進(jìn)一步檢查,以了解癌癥在胰 腺內(nèi)外擴(kuò)散的程度。這叫做分期。分期有助于指導(dǎo)治療,并有助于預(yù)測(cè)治療結(jié)果。
治療
胰 腺癌的治療包括手術(shù)、化療、放療等。具體采用何種治療方式,主要取決于腫瘤的分期。
對(duì)于晚期癌癥,治療的目標(biāo)是控制疼痛和其他癥狀。例如,如果運(yùn)送膽汁的管道被胰 腺腫瘤阻塞,則可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),放置微小金屬支架,以打通阻塞。這有助于緩解黃疸和皮膚瘙癢。
預(yù)后
大多數(shù)胰 腺癌患者在診斷時(shí)腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散,無(wú)法完全切除。
對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除或癌癥擴(kuò)散到胰 腺以外的胰 腺癌,治療效果通常不好。在這種情況下,化療是為了延長(zhǎng)患者的生命,改善生活質(zhì)量。
何時(shí)應(yīng)就醫(yī)
如果有以下情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):
腹部或背部疼痛,且不會(huì)消退
持續(xù)食欲不振
不明原因的疲倦或體重減輕
前面說(shuō)到的這種疾病的其他癥狀
預(yù)防
采取以下措施,可以降低患胰 腺癌的風(fēng)險(xiǎn):
不吸煙。如果吸煙,請(qǐng)戒煙;如果不吸煙,不要開(kāi)始。
保持健康的體重。如果體重已經(jīng)處于健康范圍,就要努力保持。如果需要減肥,目標(biāo)是緩慢、穩(wěn)定的減輕——每周0.5至1公斤。每天運(yùn)動(dòng),加上富含蔬菜、水果和全谷物的適量飲食,可以幫助減肥。
選擇健康的飲食。富含各種顏色水果和蔬菜以及全谷物的飲食,可能有助于降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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