2月26日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布了《關于本市執(zhí)行4+7城市藥品集中采購中選結果的通知》，要求各相關單位做到落實集中采購藥品的使用工作;及時簽訂三方購銷合同;加強集中采購中選藥品的配送、驗收和回款管理.
據悉，相關信息將于3月20日生效執(zhí)行，12個月為一個采購周期;醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用4+7城市集中采購中選藥品，使用量原則上應與上一年度水平相當;醫(yī)療機構在保證中選品種用量的前提下可繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但數量按比例關系折算后不得超過中選品種。
中選企業(yè)及其委托的藥品配送企業(yè)，要及時簽訂三方購銷合同，涉及的中選藥品采購資金將在合同簽訂后按合同規(guī)定支付。
值得注意的是，根據《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》的要求，上海市落實4+7城市藥品集中采購要求遵循一個中選品種僅委托藥品配送企業(yè)負責配送的原則。因此，上海市帶量采購的配送企業(yè)也和其他試點城市一樣。
至此，4+7帶量采購涉及的11個試點城市中，已有上海、北京、天津、重慶、廈門、沈陽、大連明確將從3月起執(zhí)行帶量采購結果。按照國家醫(yī)保局此前部署，3月底前，應全面進入落地執(zhí)行。
對于上海4+7城市藥品集中采購正式進入執(zhí)行階段的消息，其將為醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響?第一，仿制藥替代效應顯現(xiàn);第二，仿制藥優(yōu)勝劣汰，行業(yè)集中度提升是大趨勢。
第三，撬動公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)死疾”，根本上推動醫(yī)藥分開;第四，帶量采購不僅會波及公立醫(yī)院市場，還會涉及零售藥店、電商等銷售渠道，各大終端也許將會出現(xiàn)降價連鎖反應。
業(yè)內人士分析，上海作為“標桿”城市，其成功經驗正在被各地所效仿。目前，大連、沈陽、北京將跟進上海，對于未中選品種階梯降價的政策?！ ”热?，2月25日，遼寧省藥采中心發(fā)布通知，就4+7帶量采購結果執(zhí)行做出安排，要求要緊集中采購品種為中選藥品階梯降價，涉及334個藥品。
具體降價方式涉及兩類，其中，已經在上海完成梯度降價的藥品，將執(zhí)行上海降價結果，涉及35個藥品。
而對于未納入上海階梯降價范圍的其他未中選藥品，遼寧藥采中心要求，必須在現(xiàn)行掛網價的基礎上，根據價差實現(xiàn)階梯降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)掛網采購，價差較大的必須進一步加大降價幅度。
相關人士認為，隨著各地落地細則的相繼推出，未中選藥品的階梯降價將迅速推開。與此同時，帶量采購的范圍也在擴大。雖然第二批帶量采購仍然懸而未決，但第二輪報量卻已經開始。
雖然，國家醫(yī)保局相關負責人曾公開表示，帶量采購不會是常態(tài)，在形成價格發(fā)現(xiàn)機制之后，將退出歷史舞臺。但，就現(xiàn)階段而言，依托一致性評價的持續(xù)推進，仿制藥質量的提高，以及醫(yī)保支付方式改革的落地，帶量采購范圍將不斷擴大。
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