國家發(fā)改委：促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展的6個關(guān)鍵著力點

       促進(jìn)社會辦醫(yī)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手，是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。當(dāng)前，社會力量廣泛進(jìn)入了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，并面臨新的重大發(fā)展機遇，社會辦醫(yī)必將對滿足人民群眾健康需要產(chǎn)生重大作用。

       促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的重要意義

       “看病難”是長期困擾各級政府和社會公眾的民生大事。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高，人們向往和追求健康的美好愿望愈加強烈，許多人不但要求看得上病、看得好病，而且希望有差異化的選擇，服務(wù)更舒心、更體貼。大力促進(jìn)社會辦醫(yī)，為人民群眾提供多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，既能夠增加民生福祉，又能夠繁榮民生事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，一舉兩得。

       第一，促進(jìn)社會辦醫(yī)有助于彌補醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。政府辦醫(yī)主要負(fù)責(zé)保障最核心最基礎(chǔ)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品。但要滿足人民群眾日益豐富的健康需求，僅靠政府力量是不夠的，必須更加全面和充分地利用好全社會資源，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，對政府辦醫(yī)形成補充，彌補財政投入的空缺。

       第二，促進(jìn)社會辦醫(yī)可以激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展活力。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要由公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，而且大多數(shù)以事業(yè)單位的形式存在。促進(jìn)社會辦醫(yī)，一方面可以增加政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供主體上的選擇面，形成多元化的提供主體，降低對公立醫(yī)療機構(gòu)的過度依賴；另一方面通過優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)的專業(yè)性和靈活性來增強市場競爭，尤其是引入先進(jìn)的醫(yī)院管理模式和服務(wù)體系，激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)改進(jìn)運行管理、降低運行成本的動力，推動公立醫(yī)療機構(gòu)主動改革。

       第三，促進(jìn)社會辦醫(yī)有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整體利用效率。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的提高有賴于資源利用效率的提升，但受事業(yè)單位管理體制、層級分割等因素的影響，資源緊缺和資源浪費現(xiàn)象并存。促進(jìn)社會辦醫(yī)，將有助于在各個環(huán)節(jié)整合并優(yōu)化各類人才、醫(yī)療用地、設(shè)備等資源配置，做大增量，盤活存量，通過專業(yè)化合作和先進(jìn)管理技術(shù)引進(jìn)來促進(jìn)資源利用效率的提升。

       第四，促進(jìn)社會辦醫(yī)有助于滿足城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最終是人的健康，只有滿足了社會公眾的健康需求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能取得長足進(jìn)步。在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足后，人們對健康管理、特色?？品?wù)等中高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求將日益增長。隨著更多的城鄉(xiāng)居民進(jìn)入中等收入群體，按照高、中、低不同檔次確定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不僅對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保持旺盛需求，對個性化、專業(yè)化、潮流化的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出更高要求，從而形成多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求形態(tài)。社會力量參與到這些領(lǐng)域大有可為。

       大力促進(jìn)社會辦醫(yī)的關(guān)鍵著力點

       大力促進(jìn)社會辦醫(yī)，要在堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的大前提下，處理好政府和市場、基本與非基本的關(guān)系，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域堅持政府主導(dǎo)并適當(dāng)引入競爭機制，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域要充分發(fā)揮市場活力，深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，滿足群眾多樣化、差異化、個性化的健康服務(wù)需求。

       第一，促進(jìn)社會辦醫(yī)的方向是形成多元辦醫(yī)格局。基于我國具體國情，要堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展。社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)錯位發(fā)展、協(xié)同發(fā)展，形成合理有序競爭格局。

       第二，促進(jìn)社會辦醫(yī)需要采取錯位協(xié)同發(fā)展的策略。由于多種因素的影響，我國貼近居民的全科醫(yī)療、細(xì)分?？啤⒖祻?fù)、護(hù)理等服務(wù)都比較緊缺，急需社會力量來提供和補缺。從國際經(jīng)驗來看，這些服務(wù)非常適合由社會力量來提供，二者能夠產(chǎn)生較好的融合發(fā)展效應(yīng)，也便于社會辦醫(yī)的起步。要采取有效措施，鼓勵社會力量舉辦和運營高水平的全科診所，為居民提供醫(yī)療、健康管理等簽約服務(wù)。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務(wù)，構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構(gòu)深度合作關(guān)系，共同打造緊密協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體。同時，大力發(fā)展眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、**、醫(yī)療美容等?？埔约爸嗅t(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機構(gòu)，面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)。

       第三，促進(jìn)社會辦醫(yī)需要放寬市場準(zhǔn)入范圍。鼓勵和支持社會力量舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)，逐步提高社會辦醫(yī)療機構(gòu)的比重。社會力量可按經(jīng)營目的自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環(huán)節(jié)，制定跨部門審批的流程，加強部門間協(xié)同配合，破除導(dǎo)致審批流程滯塞的阻礙。

       第四，促進(jìn)社會辦醫(yī)需要落實相關(guān)支持政策。要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，在新增用地規(guī)劃中預(yù)留足夠的社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地，特別是落實社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)享有與公辦機構(gòu)同等的供地待遇。強化落實稅費優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅，制定并落實好社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得稅免稅的細(xì)則。要對社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公辦醫(yī)療機構(gòu)實行一視同仁的基本醫(yī)療保險政策，只要執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，并且符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定，均可申請定點服務(wù)資質(zhì)，同時要加強監(jiān)管。社會力量舉辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)和民族醫(yī)等非營利性醫(yī)療機構(gòu)或在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，可按規(guī)定申請政府投資支持。社會辦醫(yī)療機構(gòu)用水、用電、用氣與公辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行同等價格政策。

       第五，促進(jìn)社會辦醫(yī)需要鼓勵做大做強做優(yōu)。鼓勵社會力量舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展、政府應(yīng)當(dāng)加大支持力度，使信譽好、技術(shù)優(yōu)、管理強、后勁足的社會辦醫(yī)療機構(gòu)做大做強，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并使之跨地區(qū)發(fā)展，向基層延伸，惠及更多群眾。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，組建優(yōu)勢學(xué)科團(tuán)隊，提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)。發(fā)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機構(gòu)、并購基金等，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補，培育上水平、規(guī)?；尼t(yī)療集團(tuán)。

       第六，促進(jìn)社會辦醫(yī)需要加強全行業(yè)監(jiān)管和提高誠信水平。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè)，逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺，實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、出租承包科室等行為，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管，依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律，公開各類醫(yī)療服務(wù)信息，開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，納入全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信用評價。研究建立對嚴(yán)重失信行為的聯(lián)合懲戒機制，進(jìn)一步完善對社會辦醫(yī)的綜合監(jiān)管制度，強化提升行業(yè)自律意識。

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