用瘧原蟲治癌，做了多少醫(yī)學倫理考量

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來源：科技日報

2019-02-22

中科院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院教授陳小平在一次演講中公布了一個重磅消息——瘧原蟲可成為抗癌生力軍，通過讓人感染瘧原蟲來治愈晚期癌癥。然而這卻被業(yè)內專家提出其結果是不可輕信的。

但是仍然有很多癌癥患者及其親屬相信陳小平。但如果治療令人談之色變的癌癥時，把可能說成一定，把治療說成完全治愈，把個別案例的現(xiàn)狀說成一個群體病例性的突破成功，就有違科學研究的本意了。這不僅歪曲了事實，引發(fā)了爭執(zhí)，也讓一些正處于絕望中的癌癥病人對這種尚未成熟的療法產生了盲目的迷信。

2月14日，瘧原蟲免疫療法臨床研究項目組宣布臨床研究招募志愿者名額已滿。有媒體記錄了報名的火爆：百余人匯集到相關醫(yī)院填寫報名表。據(jù)報道，在消息傳出后，有兩萬多名癌癥患者蜂擁而去，請求報名加入陳小平的“瘧原蟲治療癌癥”試驗。

有一個癌癥患者家屬說：我父親已是癌癥晚期，沒有很好的治療方法，我們這是“死馬當活馬醫(yī)”，不管有沒有效都要試一試。

正是很多癌癥晚期患者及其家屬抱著這種“死馬當活馬醫(yī)”的心態(tài)，讓再荒唐的、再不可靠的治療癌癥方法，都能被推銷出去。

應重視癌癥晚期病人的生活質量。癌癥晚期的病人即使已經沒有了可以治好的希望，也還可以接受規(guī)范的治療來緩解痛苦，提高生活質量。如果要去嘗試效果不明的新療法，也應該選擇那些已知比較安全的療法，以免對身體造成進一步的傷害，帶來新的痛苦。

醫(yī)學倫理有一條公認的原則，叫做“不傷害原則”，又叫“無傷原則”，就是要求首先考慮到和限度地降低對病人或研究對象的傷害。這源于西方醫(yī)學之父希波克拉底的教導：醫(yī)生在治療疾病時，要慎重做出選擇，要么對病人有益，要么不對病人造成傷害。如果一種治療，其害處的確定性大于好處的確定性，那么寧愿不做治療，以免對病人造成傷害。

醫(yī)學的這種特殊性質也決定著應該不傷害病人或研究對象，限度地降低對病人或研究對象的傷害。在生物醫(yī)學中“傷害”主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘疾和死亡，以及**上的傷害和其他損害，如經濟上的損失。

目前來看，“瘧原蟲治療癌癥”不是一種安全的療法，已知會對患者造成重大傷害。它是要讓患者感染瘧原蟲誘發(fā)瘧疾，而瘧疾是一種非常兇險的疾病，讓患者感到痛苦，甚至致命，而且具有很強的傳染性。就“瘧原蟲治療癌癥”的試驗而言，它對病人的害處是明顯而且確定的，而對病人的好處是不明顯、不確定的，在這種情況下，根據(jù)“不傷害原則”，就不應該做治療。

從科學的角度去分析，讓瘧原蟲成為一個能夠真正治愈癌癥的“神藥”，還有很長的路要走。科學家應該對科學技術成果懷揣憧憬的同時，對生命科學事業(yè)也應保持敬畏，別讓盲目自信成為科學發(fā)展道路上的絆腳石。

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