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Science關(guān)注:弓形蟲可能會(huì)增加**分裂癥風(fēng)險(xiǎn)

熱門推薦: **分裂癥 感染病 弓形蟲
作者:符蘇  來源:生物探索
  2019-02-19
養(yǎng)貓的人可能都了解過“弓形蟲”(Toxoplasma gondii),一種由貓科動(dòng)物攜帶的腦寄生蟲,約1/3的人會(huì)感染。?弓形蟲不是細(xì)菌或病毒,而是一種與引起瘧疾的寄生蟲有關(guān)的單細(xì)胞微生物。

       養(yǎng)貓的人可能都了解過“弓形蟲”(Toxoplasma gondii),一種由貓科動(dòng)物攜帶的腦寄生蟲,約1/3的人會(huì)感染。

       弓形蟲不是細(xì)菌或病毒,而是一種與引起瘧疾的寄生蟲有關(guān)的單細(xì)胞微生物。貓?jiān)谑秤檬芨腥镜膰X動(dòng)物、鳥類以及其他動(dòng)物后,會(huì)被這一微生物感染,并引發(fā)弓形蟲病。數(shù)據(jù)顯示,美國約40%的貓感染有弓形蟲,大多數(shù)沒有出現(xiàn)明顯癥狀,但是如果這一寄生蟲擴(kuò)散到肝 臟或者神經(jīng)系統(tǒng),可能會(huì)導(dǎo)致黃疸或者失明以及性格大變。

       人類如何被感染?

       在美國,約11%的人感染弓形蟲,但是在吃生肉或者衛(wèi)生條件差的地區(qū),這一比例要高很多,例如歐洲和南美洲一些地區(qū)的感染率超過90%。

       事實(shí)上,幾乎所有哺乳動(dòng)物(雞、鴨、鵝、豬、羊等)和鳥類都可能被弓形蟲感染。所以如果人食用了受感染的肉類(因烹飪溫度不夠、時(shí)間過短而無法殺死弓形蟲),感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

       除了受感染的生肉,貓屎也是重要的傳染源,因?yàn)樨埵枪蜗x的終末宿主,寄生蟲只在貓?bào)w內(nèi)進(jìn)行繁殖,并伴隨貓屎排出囊合子(oocysts)得以延續(xù)。在感染的最初幾周,貓每天會(huì)排泄大量寄生蟲的囊合子至貓砂盆里。這些囊合子必須在外界發(fā)育2-5天才具有傳染性(所以,鏟屎官及時(shí)鏟屎很重要)。

       雖然一些人會(huì)因?yàn)橹苯咏佑|家貓和貓糞便而患上弓形蟲病。但是一旦弓形蟲的囊合子進(jìn)入土壤和水中時(shí),能夠存活一年或更長(zhǎng)時(shí)間,這容易讓更多的人感染。

       對(duì)于健康人群而言,弓形蟲感染常常會(huì)導(dǎo)致類似于流感的病癥,或者根本沒有癥狀;但是對(duì)于那些免疫系統(tǒng)較弱的人來說,這可能是危險(xiǎn)甚至致命的。同時(shí),孕婦在懷孕期間首次感染弓形蟲,有很大的概率會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胎兒。

       弓形蟲感染會(huì)導(dǎo)致**類疾???

       科學(xué)家長(zhǎng)期以來一直假設(shè)弓形蟲在**疾病中發(fā)揮作用,包括**分裂癥。超100項(xiàng)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了關(guān)聯(lián)性,但是并沒有研究顯示,寄生蟲會(huì)直接導(dǎo)致**類疾病。

       大多數(shù)證據(jù)來自于嚙齒動(dòng)物——當(dāng)它們感染了弓形蟲后會(huì)表現(xiàn)出奇怪的行為,例如對(duì)貓尿氣味不再恐懼,甚至于它們會(huì)自己走近貓(它們的天敵)。

       科學(xué)家們認(rèn)為,弓形蟲會(huì)在大腦中調(diào)控恐懼、決策的區(qū)域形成囊腫,從而改變其功能。此外,囊腫可能也會(huì)通過提高多巴胺水平來影響行為。有證據(jù)表明,弓形蟲能夠永久性地改變大腦,即便寄生蟲被清除很久后,小鼠也不會(huì)害怕貓。

       弓形蟲同樣會(huì)在人類神經(jīng)元內(nèi)形成囊腫。在患有艾滋病或者其他免疫差的病人中,囊腫會(huì)生長(zhǎng)、復(fù)制,導(dǎo)致致命的腦部炎癥、癡呆和其他神經(jīng)類疾病。

       科學(xué)家們長(zhǎng)期以來認(rèn)為,在健康人體內(nèi)的囊腫是良性的,但是越來越多的證據(jù)表明,弓形蟲感染能夠改變性格,增加發(fā)生**分裂癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。即便沒有直接感染大腦,慢性弓形蟲感染會(huì)加劇炎癥,而炎癥與**分裂癥、自閉癥等**類障礙有關(guān)。

       來自杜克大學(xué)的遺傳學(xué)家Karen Sugden表示,雖然關(guān)于弓形蟲病如何導(dǎo)致**疾病的機(jī)制假設(shè)“非常受關(guān)注”,但是拿人做試驗(yàn)極其困難。

       2016年,Karen Sugden團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),200名感染弓形蟲的新西蘭人并沒有表現(xiàn)出發(fā)生**分裂癥或任何其他**類疾病的高風(fēng)險(xiǎn)。但是,她強(qiáng)調(diào),這一研究并未證明寄生蟲與**類疾病無關(guān)。

       為了確定弓形蟲病是否會(huì)導(dǎo)致**分裂癥,Karen Sugden認(rèn)為在患者確診**分裂癥之前,必須知道患者是否在兒童或者青少年期接觸弓形蟲。但是,她的研究只在38歲時(shí)進(jìn)行了弓形蟲檢測(cè),這個(gè)時(shí)間太晚了,無法判斷寄生蟲感染與**分裂癥是否直接關(guān)聯(lián)。

       Karen Sugden的研究樣本量小,**分裂癥是一種罕見疾病,通常發(fā)生在約1%的人群中。“為了獲得可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),研究人員需要長(zhǎng)期隨訪好幾萬甚至于數(shù)十萬人,定期檢測(cè)弓形蟲感染和**類疾病,以確定哪一種狀況最先出現(xiàn)。”她解釋道。

       可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),但是概率很低

       上個(gè)月,科學(xué)家們?cè)凇禕rain, Behavior, and Immunity》期刊發(fā)表了第一項(xiàng)研究,他們招募了超8萬丹麥獻(xiàn)血者。這其中,患有**分裂癥的人數(shù)很少,只有151人。

       該研究發(fā)現(xiàn),接觸弓形蟲的人群發(fā)生**分裂癥的幾率增加了47%。當(dāng)他們將分析范圍縮小到28名在弓形蟲感染檢測(cè)中呈陽性結(jié)果后首次確診為**分裂癥的患者時(shí),結(jié)果顯示,感染弓形蟲的人發(fā)生**類疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能高2.5倍。

       約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的病毒學(xué)家Robert Yolken表示,雖然風(fēng)險(xiǎn)增加,但是因?yàn)?*分裂癥的總體發(fā)生率很低,所以感染只略微增加了幾率——從1%增加至2-3%。

       Robert Yolken和其他學(xué)者懷疑,弓形蟲本身并不會(huì)引發(fā)**類疾病,但是它與遺傳變異相互作用會(huì)讓一些人更容易受到影響。他認(rèn)為,弓形蟲感染應(yīng)該納入一系列環(huán)境因素中,這些因素會(huì)讓**分裂癥風(fēng)險(xiǎn)增加,例如產(chǎn)前感染等。

       所以,我們應(yīng)該擔(dān)心嗎?

       即便已經(jīng)被診斷感染有弓形蟲,目前的研究表明,由弓形蟲感染直接導(dǎo)致**分裂癥的概率很低。概率有多低?已有的研究還不足以得出結(jié)論,但是相比于其他致病因素,這一影響可能不足以為憂。

       弓形蟲并不應(yīng)該成為放棄家養(yǎng)寵物的理由。Robert Yolken自己也有養(yǎng)貓,他認(rèn)為,只有合理預(yù)防和治療寄生蟲感染,才能真正阻止弓形蟲對(duì)神經(jīng)健康的影響。

       那么,如何避免弓形蟲感染?

       首先,正確烹飪食物、注意飲食衛(wèi)生,避免生肉以及污染的熟食;

       其次,養(yǎng)貓的朋友需要注意避免貓咪捕食可能受感染的動(dòng)物,應(yīng)喂熟食和成品貓糧;

       同時(shí),注意日常衛(wèi)生,每天清理貓砂,接觸動(dòng)物排泄物后要認(rèn)真洗手;

       最后,弓形蟲感染有多種簡(jiǎn)便有效的藥物治療,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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