13日，國家衛(wèi)生健康委員會舉行新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康對口支援的相關情況。醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在會上表示，衛(wèi)生健康對口支援工作開展以來，工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化，目前已實現(xiàn)所有國家級貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。
從“輸血”到“造血” 衛(wèi)生健康對口支援成效明顯
焦雅輝介紹，在對口支援工作方面，大力推進三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，深入開展醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆工作，提高貧困地區(qū)縣醫(yī)院診療能力，方便群眾就近獲得醫(yī)療服務。為做好新疆和西藏地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作，自2015年起，衛(wèi)健委與中組部聯(lián)合印發(fā)《關于做好“組團式”援藏醫(yī)療人才選派工作有關事項的通知》等一系列文件，對醫(yī)療人才組團式援疆援藏選派和交接工作提出明確要求，確保選優(yōu)派優(yōu)，無縫交接，切實抓好從“輸血式”支援向“造血式”支援轉(zhuǎn)變。
“對口支援工作開展以來，工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化，已實現(xiàn)所有國家級貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。截至2018年底，三級醫(yī)院已派出超過6萬人次醫(yī)務人員參與貧困縣縣級醫(yī)院管理和診療工作，門診診療人次超過3000萬，管理出院患者超過300萬，住院手術超過50萬臺。通過派駐人員的傳、幫、帶，幫助縣醫(yī)院新建臨床?？?900個，開展新技術、新項目超過3.8萬項。已有超過400家貧困縣醫(yī)院成為二級甲等醫(yī)院，30余家貧困縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務水平。三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務有效下沉，貧困縣縣醫(yī)院服務能力和管理水平明顯提升。”在談到對口支援工作的具體成績時焦雅輝如是說。
她進一步指出，“組團式”援疆援藏工作踏實推進。“截至2018年底，已派出兩批共315名專家支援新疆8所受援醫(yī)院，累計診療患者9.32萬人，手術1.08萬臺次，實施新項目近500個，急危重癥搶救成功率達90%。派出四批共699名專家支援西藏8所受援醫(yī)院，目前已有332種‘大病’不出自治區(qū)、1914種‘中病’不出地市、常見的‘小病’在縣域內(nèi)就能得到及時治療。”
為地區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)人才 滿足老百姓診療需求
在對口支援工作中，人才問題是制約縣醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。焦雅輝表示：“現(xiàn)在不僅是貧困縣縣醫(yī)院，還有一些沒有列入到國家級貧困縣的縣醫(yī)院，人才都是很大的挑戰(zhàn)。要針對鄉(xiāng)情開展人才定向培養(yǎng)，吸納本地人才，提供助學金、獎學金到醫(yī)學院校學習，學成之后回到家鄉(xiāng)開展工作，開展全科特崗醫(yī)師的培訓解決鄉(xiāng)一級基層人才短缺的問題，從而增強縣醫(yī)院吸引力。”
她進一步指出，參與對口支援的三級醫(yī)院，一方面派駐人員到縣醫(yī)院現(xiàn)場開展教學指導、出門診、手術示教等，在現(xiàn)場開展“傳幫帶”。另一方面利用遠程醫(yī)療的方式開展培訓、教學、查房指導，極大提高了幫扶效率。另外，三級醫(yī)院為貧困縣縣醫(yī)院開通綠色通道，優(yōu)先接受貧困縣縣醫(yī)院醫(yī)務人員進修學習。“從今年開始，我們針對對口支援工作還提出一個要求，要求對口幫扶的三級醫(yī)院根據(jù)縣醫(yī)院的需求，既要派管理人員，像派出院長、副院長和護理部主任，還要還根據(jù)縣醫(yī)院發(fā)展需求派出學科帶頭人。人口比較少的深度貧困地區(qū)的縣醫(yī)院，一些臨床崗位人才力量的確比較薄弱，我們也要求支援的三級醫(yī)院先派出人，在這些崗位給他們填補上，確保這些科室和?？颇軌蛘５倪\轉(zhuǎn)起來，滿足當?shù)乩习傩栈镜脑\療需求。”
據(jù)上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹介紹，上海市在對口支援工作上，采取了“組團式”工作法。按照“中央要求、當?shù)匦枨?、上海所?rdquo;相結(jié)合的原則，組織復旦大學附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院等20家知名三甲醫(yī)院，發(fā)揮特色?？苾?yōu)勢，與受援醫(yī)院簽署了“以院包科”合作協(xié)議，援受雙方進一步明確責任和職責分工，打造一流臨床醫(yī)學診療中心，并在2家受援醫(yī)院分別建立了上海院士工作站，幫助受援醫(yī)院由“創(chuàng)三甲”向“強三甲”目標邁進，加快實現(xiàn)醫(yī)院跨躍式發(fā)展。“另外，我們還采取了‘管理干部+技術人才’的選派模式，從三甲醫(yī)院遴選了234名骨干專業(yè)技術人才赴2家受援醫(yī)院開展為期一年或一年半的支援工作，又選派8名管理干部在當?shù)匦l(wèi)生健康委和受援醫(yī)院的領導崗位任職，為受援地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強大的人才支撐。”
浙江省衛(wèi)生健康委巡視員馬偉杭也表示，浙江省衛(wèi)生健康委堅持“輸血”與“造血”并重的對口支援工作原則，采取組團式、長期派駐與短期支援結(jié)合的方式,累計派遣醫(yī)療、護理、管理團隊近4000人次,門急診66.06萬余人次、手術1.83萬臺,疑難病例討論1.25萬次,教學查房1.64萬次,開展腔鏡、介入、關節(jié)腔灌注等新項目新技術2044項。幫扶受援醫(yī)院新建臨床?？?86個,填補學科空白。
“‘組團式’支援方式既保障了醫(yī)務人員的工作數(shù)量，又可以融合多方面功能。比如說幫助由于當?shù)貙卺t(yī)院進行‘團組式’學習進修，從支援當?shù)胤祷氐尼t(yī)生要像帶徒弟一樣，對當?shù)蒯t(yī)生進行長期指導，并且還選拔了當?shù)氐暮妹缱舆^來學習，讓他們回去后發(fā)揮好帶頭作用。”馬偉杭如是說。
完善幫扶工作機制 留下一支帶不走的醫(yī)療隊
對于未來將如何開展對口支援工作，焦雅輝認為：“衛(wèi)健委首先將進一步夯實幫扶主體責任，強調(diào)精準施策、按需幫扶，細化幫扶計劃，抓好年度重點，完善報送機制，動態(tài)掌握情況，確保各項工作落在實處；第二是進一步發(fā)揮遠程醫(yī)療作用。在繼續(xù)擴大遠程醫(yī)療服務覆蓋面的基礎上，著力拓展遠程醫(yī)療服務內(nèi)涵，豐富服務內(nèi)容，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教、遠程培訓等形式，有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。”
她同時指出，健康扶貧工作已經(jīng)進入啃硬骨頭、攻城拔寨的沖刺期，衛(wèi)健委將加強對口支援工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，切實抓好任務落實，有效提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為貧困地區(qū)人民群眾留下一支帶不走的醫(yī)療隊。
在趙丹丹看來，上海將著重從三方面推進工作。一是不斷深化“以院包科”工作內(nèi)涵，全面提升受援醫(yī)院臨床醫(yī)學診療中心建設水平；二是充分發(fā)揮上海醫(yī)學院校和醫(yī)療機構(gòu)的培訓基地作用，為受援地醫(yī)院開展人才隊伍的培養(yǎng)，不斷增強受援地“造血”功能；三是加大衛(wèi)生信息化建設，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務，讓上海優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源惠及更多西部群眾。
馬偉杭則表示,浙江省在未來將進一步完善幫扶工作機制、提高幫扶精準性、增強幫扶內(nèi)生動力,不斷推動對口幫扶工作向縱深發(fā)展。
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