連續(xù)9天服用感冒藥引發(fā)肝衰竭！

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作者：夕語來源：藥店經(jīng)理人

2019-01-23

流感高發(fā)期，各地感冒類藥品銷量暴增，用藥安全問題眾多。服用含對乙酰氨基酚成分的感冒藥一次別超500毫克，危險！

連續(xù)服用感冒藥引發(fā)肝衰竭

近日，上海市民梅女士出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等感冒癥狀，并自行按照說明書，連續(xù)9天，每天服用了4片含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥，發(fā)燒時吃泰諾林，不發(fā)燒時吃泰諾。不僅感冒沒治好，反而引發(fā)了暴發(fā)性肝衰竭，出現(xiàn)肝昏迷。

無獨有偶，超級丁醫(yī)生消息稱，其所在醫(yī)院的急診科有一位住院患者，是一名護士，上周也因為感冒，自行服用了感冒通等藥物，造成了肝功能損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶達到了1500多，停藥后緊急住院保肝治療，目前病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶也很快降到了110左右。

對此，專家表示，同時混用多種感冒藥，很容易造成對乙酰氨基酚過量。

醫(yī)生提醒，市民服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量。當幾種藥物同時服用時，每次對乙酰氨基酚攝入總和應當小于500毫克，一天當中對乙酰氨基酚的使用量不能超過2000毫克。對照這張含有對乙酰氨基酚藥物表格，如果一名感冒患者同時服用日夜百服寧和感冒靈顆粒，就已經(jīng)超出了一次攝入500毫克的用量。

常見的含有對乙酰氨基酚的藥物有：克感敏（150毫克/片）、泰諾（325毫克/片）、泰諾林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、維C銀翹片（105毫克/片）、999感冒靈顆粒（200毫克/袋）、日夜百服寧（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）、白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）。

如何正確服用對乙酰氨基酚類感冒藥

成人：一般來說，成人攝入對乙酰氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低于6小時，每日攝入量應不超過2000毫克，療程不應該超過3天。

兒童：小兒按每次、每公斤體重10~15毫克，或按體表面積每天1.5克/平方米，分次服，每4~6小時1次；12歲以下兒童每24小時不超過4次量，療程不超過5天。

嬰幼兒：也有報道認為，對乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢，**相對增強，3歲以下嬰幼兒應避免使用。

此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養(yǎng)不良的患者應當慎用對乙酰氨基酚類藥物。

亂吃感冒藥悲劇多多

案例一：去年3月，南京一名27歲的在校研究生小張，因為感冒發(fā)燒，自己去藥店買了好幾種感冒藥，混著吃就吃出了事。高燒 41 攝氏度、呼吸困難、血壓下降、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴重凝血功能障礙 …… 人體總共八個臟器系統(tǒng)，而小張當時已有五個系統(tǒng)功能衰竭。雖然積極搶救，但小張最終還是沒能撐過去，從入院到去世僅僅7天！

案例二：廣東江門的一名18歲女孩同吃兩種感冒藥后離奇死亡，據(jù)報道，女孩服用的羅紅霉素緩釋膠囊與復方甲氧那明膠囊會致人茶堿中毒。

如何區(qū)分感冒和用藥

第一類感冒藥是解熱鎮(zhèn)痛感冒藥。解熱鎮(zhèn)痛的感冒藥中的主要成分一般是對乙酰氨基酚、阿斯匹林、布洛芬、貝諾酯等，這些藥物成分所組成的感冒藥一般的作用機理都是控制前列腺素的合成而使人體產(chǎn)生退熱，緩解頭痛，減輕全身酸痛，減輕關節(jié)痛等不適癥狀，從而進一步治療感冒。

第二類感冒藥是腎上腺素受體激動劑。腺素受體激動劑這種類型的感冒藥的主要成分是鹽酸偽麻黃堿，也有少數(shù)該類感冒藥使用的是鹽酸甲基麻黃堿、鹽酸去氧腎上腺素等。那么該類感冒藥是如何發(fā)揮作用的呢？一般來說使用此類藥物主要是通過發(fā)揮其收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血，從而緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，進而達到治療感冒的目的。

第三類感冒藥是抗組胺感冒藥。抗組胺類型的感冒藥主要使用氯苯那敏、苯海拉明等，個別制劑使用溴苯那敏，其作用主要是減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過敏癥狀。

第四類感冒藥是鎮(zhèn)咳祛痰感冒藥。鎮(zhèn)咳祛痰類型的感冒藥中主要包含一些鎮(zhèn)咳的組分，這些鎮(zhèn)咳成分主要采用的是右美沙芬，本藥為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，其鎮(zhèn)咳作用與**相等或略強。祛痰藥則一般利用的是愈創(chuàng)木酚甘油醚，通過反射性的引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度，從而進一步緩解感冒癥狀，并治療感冒。

第五類感冒藥是抗病毒感冒藥?？共《靖忻八幍某煞种饕墙饎偼榘?，金剛烷胺這個藥物能阻止病毒侵入細胞，可減輕病毒的感染程度，是目前市面上較為流行、而且最為有療效的感冒藥，主要代表是快克。

另外，其他類型的也有，比如驅(qū)寒感冒藥等，這些藥物大多屬于中成藥物。

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