近幾年,國家醫(yī)藥政策頻出,尤其是隨著新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn),兩票制、藥品零加成、藥品注冊(cè)、一致性評(píng)價(jià)等各項(xiàng)政策暴風(fēng)驟雨式落地,讓行業(yè)面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
其實(shí)還有多項(xiàng)政策正在逐步改變中國用藥市場(chǎng)格局,那就是2015年開始推進(jìn)、現(xiàn)在逐步結(jié)出碩果的優(yōu)先審評(píng)審批、鼓勵(lì)創(chuàng)新的相關(guān)制度。據(jù)初步不完全統(tǒng)計(jì),2016年至今獲批的代表性新藥至少有100個(gè),其中80余個(gè)進(jìn)口品種在全球市場(chǎng)上市的品種市場(chǎng)規(guī)模已接近千億美元,國內(nèi)市場(chǎng)空間預(yù)計(jì)也有千億人民幣。
▍新藥上市大提速
近些年,大提速的不只有火車,還有新藥批準(zhǔn)上市。
筆者統(tǒng)計(jì)整理的100個(gè)獲批新藥2016-2018年分別為6個(gè)、43個(gè)和50個(gè),可見優(yōu)先審評(píng)效果逐步顯現(xiàn),獲批的新藥大提速。(具體詳見文章末尾清單)
從所統(tǒng)計(jì)的100個(gè)藥品所屬治療領(lǐng)域來看,以腫瘤藥為主,多達(dá)34個(gè),全身抗感染(以丙肝、艾滋病用藥為主)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及代謝藥(以糖尿病為主)也有較多品種。
從審評(píng)審批周期上看,大多新藥以優(yōu)先審評(píng)方式獲批;整個(gè)審批周期少于6個(gè)月的新藥有3個(gè),不少藥品審批周期小于2年。
從獲批新藥屬于國產(chǎn)還是進(jìn)口來看,近幾年獲批新藥大多還是以進(jìn)口為主,進(jìn)口藥品有83個(gè),國產(chǎn)的藥品僅有17個(gè),這些藥品國內(nèi)市場(chǎng)預(yù)計(jì)在千億元以上。
這83個(gè)進(jìn)口藥大多在全球已上市,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),這些藥品2017年全球合計(jì)銷售額已接近900億美元。
從廠家分布來看,強(qiáng)生、默沙東、諾華、勃林格等幾家企業(yè)近幾年在國內(nèi)獲批的新藥相對(duì)較多,在7個(gè)以上,而國內(nèi)企業(yè)大多為1-2個(gè)。
這與國家2016年開始加強(qiáng)實(shí)施的優(yōu)先審評(píng)審批政策密不可分。原國家食品藥品監(jiān)管總局出臺(tái)《關(guān)于解決藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批的意見》,將多種情況納入優(yōu)先審評(píng)范圍,其中包括防治艾滋病、肺結(jié)核、病**肝炎、罕見病、惡性腫瘤藥物以及兒童老人急等的“救命藥”的注冊(cè)申請(qǐng)。
從此,開始有大批藥品通過優(yōu)先審評(píng)審批途徑上報(bào)并獲批。截至2018年底,共有30余批770件注冊(cè)申請(qǐng)納入優(yōu)先審評(píng)程序。
▍鼓勵(lì)創(chuàng)新,新藥逐步與國際市場(chǎng)接軌
*鼓勵(lì)創(chuàng)新政策頻發(fā)
自2015年以來,醫(yī)藥研發(fā)端政策導(dǎo)向,新藥獲批的時(shí)間大大縮短,其中表現(xiàn)明顯的是國外新藥進(jìn)入國內(nèi)時(shí)間差大幅縮短。相關(guān)政策主要表現(xiàn)為優(yōu)先審評(píng)審批+加快進(jìn)口藥品國內(nèi)上市+加入ICH+藥品上市許可人+化藥注冊(cè)分類變更:優(yōu)勝劣汰,鼓勵(lì)創(chuàng)新,加快審評(píng),減少注冊(cè)積壓,與國際接軌。
自2015年開始,國內(nèi)多個(gè)部門發(fā)布了多項(xiàng)鼓勵(lì)藥品研發(fā)創(chuàng)新、鼓勵(lì)藥品優(yōu)先審批審批的政策,既有綱領(lǐng)性的文件如2018年8月18日《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見國發(fā)〔2015〕44號(hào)》(俗稱44號(hào)文),也具體的政策文件如2017年10月8的中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于《深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,亦有配套措施性政策文件如CNDA、衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文的《關(guān)于優(yōu)先藥品注冊(cè)審批審批有關(guān)事宜的公告(2018年第23號(hào))》、CNDA的《接受藥品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》等。
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