醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》：多吃膳食纖維和全谷物，遠(yuǎn)離醫(yī)生！

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來源：生物探索

2019-01-14

與吃膳食纖維最少的人相比，吃膳食纖維最多的人全因死亡率和與心血管相關(guān)的死亡率降低15-30%；食用富含纖維的食物還能將冠心病、中風(fēng)、2型糖尿病和結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率降低16-24%。此外，對(duì)相關(guān)臨床試驗(yàn)的薈萃分析表明，纖維攝入量的增加與體重和膽固醇的降低有關(guān)。

怎么吃，對(duì)健康有益？

頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》最新發(fā)表的論文稱，近40年來的觀察性研究和臨床試驗(yàn)顯示，每天吃至少25-29克或者更多的膳食纖維對(duì)健康有益，具體表現(xiàn)為：

證據(jù)確鑿：多吃膳食纖維“有益”

這項(xiàng)研究是由世界衛(wèi)生組織委托開展的，目的是為“制定日纖維攝入量的新建議”提供信息。被納入的觀察性研究和臨床試驗(yàn)調(diào)查的都是健康人，因此，該研究結(jié)論對(duì)已患有慢性病的人并不適用。（圖片來源：NIH）

研究共納入了185個(gè)觀察性研究以及58個(gè)臨床試驗(yàn)（后者涉及4635名成年參與者），重點(diǎn)關(guān)注了冠心病、心血管疾病和中風(fēng)的過早死亡、發(fā)病率，以及2型糖尿病、結(jié)腸直腸癌和與肥胖相關(guān)的癌癥（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、食道癌和前列腺癌）的發(fā)病率。

研究表明，每天膳食纖維攝入量每增加8克，冠心病、2型糖尿病和結(jié)腸直腸癌的總死亡率和發(fā)病率就會(huì)下降5-27%。此外，預(yù)防中風(fēng)和乳腺癌的能力也會(huì)增強(qiáng)。

盡管每天攝入25-29克膳食纖維就足夠了，但數(shù)據(jù)顯示，攝入更多膳食纖維可以提供更大的保護(hù)。

研究還發(fā)現(xiàn)，每天全谷物的攝入量每增加15克，冠心病、2型糖尿病和結(jié)腸直腸癌的總死亡率和發(fā)病率就會(huì)下降2-19%。更高的全谷物攝入量與患非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13-33%有關(guān)。此外，吃全谷物還與體重降低有關(guān)。

科學(xué)家們認(rèn)為，這項(xiàng)研究為營養(yǎng)指南提供了令人信服的證據(jù)，表明應(yīng)增加膳食纖維攝入，以及用全谷物（whole grains）代替精制谷物（refined grains）。這樣的飲食改變可降低一系列重要疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。

機(jī)理揭秘：為何“吃膳食纖維”好

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Jim Mann教授指出，100多年來對(duì)纖維化學(xué)/物理性質(zhì)、生理學(xué)和代謝影響的研究支持了纖維對(duì)健康的益處。富含纖維的全食物（whole foods）需要咀嚼并在腸道中保留了大部分結(jié)構(gòu)，可以增加飽腹感，幫助控制體重，還可以對(duì)脂質(zhì)和葡萄糖水平產(chǎn)生有利影響。腸道細(xì)菌對(duì)纖維的分解還有其它廣泛的作用，包括預(yù)防結(jié)直腸癌。

需要指出的一點(diǎn)是，作者們強(qiáng)調(diào)，雖然這項(xiàng)研究沒有顯示與膳食纖維有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，但膳食纖維攝入較高可能對(duì)體內(nèi)鐵或礦物質(zhì)水平低的人有不良影響。對(duì)這些人來說，全谷物攝入量過高會(huì)進(jìn)一步降低體內(nèi)鐵水平。

實(shí)用建議：吃多少，怎么吃

事實(shí)上，全世界大多數(shù)人每天攝入的膳食纖維少于20克。

2015年，英國營養(yǎng)科學(xué)咨詢委員會(huì)建議將膳食纖維攝入量增加到每天30克，但只有9%的英國成年人達(dá)到了這一目標(biāo)。在美國，成年人平均每天攝入15克纖維，僅5%的人達(dá)到攝入標(biāo)準(zhǔn)（美國專家建議，女性每天至少攝入25克纖維，男性每天至少攝入38克纖維）。

而在中國，2016年發(fā)布的《中國居民膳食纖維攝入白皮書》顯示：中國居民膳食纖維攝入普遍不足，每日人均膳食纖維總攝入量約為13克。與《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中膳食纖維的推薦量（25-35克/天）相比，能達(dá)到適宜攝入量的人群不足5%。

那么，我們究竟應(yīng)該怎么吃呢？2016版《中國居民膳食指南》對(duì)富含膳食纖維的全谷類、豆類、蔬菜和水果的食用量進(jìn)行了推薦，具體如下：

最后，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，美國醫(yī)學(xué)研究所指出，纖維攝入量的監(jiān)控應(yīng)該從很小的時(shí)候就開始了。孩子和成人一樣，需要攝入膳食纖維，到青少年時(shí)期，他們對(duì)纖維的需求幾乎和成年人一樣多了。

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