“4+7”帶量采購(gòu)，第一份細(xì)則來(lái)了！
日前，作為“4+7”城市之一的大連市《貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作方案（征求意見(jiàn)稿）》流出（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《大連意見(jiàn)稿》）。對(duì)中選藥品的采購(gòu)保障使用的細(xì)則，浮出水面。
▍中選藥品不占藥占比、1年完成合同量、30天回款
《大連意見(jiàn)稿》表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同，并確保1年內(nèi)完成合同用量。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，要保證從藥品入庫(kù)30天內(nèi)及時(shí)回款，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用。
同時(shí)，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)院基本用藥品種數(shù)量、藥事委員會(huì)評(píng)審以及藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)戶(hù)為由影響中選藥品的供應(yīng)與合理使用。
▍醫(yī)院結(jié)款不及時(shí)，約談、通報(bào)負(fù)責(zé)人
《大連意見(jiàn)稿》明確，醫(yī)?；鹨炊c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付周轉(zhuǎn)金，同時(shí)積極探索醫(yī)?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預(yù)付藥款的運(yùn)行新模式。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算。要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算藥款問(wèn)題，對(duì)不按要求及時(shí)回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人，要采取約談、通報(bào)等處罰措施。
同時(shí)表示，以試點(diǎn)中選價(jià)格作為試點(diǎn)品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；鸢唇y(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
▍中選藥品處方量下降明顯，約談醫(yī)生
《大連意見(jiàn)稿》規(guī)定，對(duì)不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。
對(duì)未按要求完成采購(gòu)、使用量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度，對(duì)中選藥品處方量下降明顯的醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)約談。
大連顯示，正式啟動(dòng)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作的時(shí)間為2019年3月1日。
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