12月28日,福建省醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求自2019年1月1日起,醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)需按規(guī)定在省級平臺進行陽光采購。
《通知》指出,醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作采取分類分步實施的辦法,先從高值耗材做起,再擴大到其他醫(yī)用耗材。同時,通知還明確,全省高值醫(yī)用耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”,各級醫(yī)療保障管理局要加強對“兩票制”的監(jiān)督檢查,各級醫(yī)療保障管理局加強對“兩票制”的監(jiān)督檢查,未按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè),按照《關(guān)于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》(閩醫(yī)保辦〔2016〕8號)等有關(guān)規(guī)定處理。
此前,福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室發(fā)出《關(guān)于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》中明確規(guī)定:全省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)醫(yī)?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的藥品耗材(含進口)供貨生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品貨款,并取消在全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的供貨資格;醫(yī)?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的藥品耗材配送企業(yè)貨款,并取消全省范圍藥品耗材配送資格;醫(yī)?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用,并解除醫(yī)保定點協(xié)議;醫(yī)保基金拒絕支付被列入“黑名單”的醫(yī)保定點藥店醫(yī)保費用,并解除醫(yī)保定點協(xié)議;醫(yī)?;鹁芙^支付被列入“黑名單”的醫(yī)保醫(yī)師處方醫(yī)保費用。對列入“黑名單”的單位和個人,在媒體和網(wǎng)站上進行公布。
本次文件出臺意味著,該省首先從醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)著手,進行“兩票制”大檢查,如果相關(guān)企業(yè)不執(zhí)行“兩票制”,則將被拉入醫(yī)保管理系統(tǒng)“黑名單”,醫(yī)保部門將拒絕支付貨款。
福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知
閩醫(yī)?!?018〕16號
來源:省醫(yī)保局發(fā)布時間:2018-12-28點擊次數(shù):4904字體顯示:大中小
各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)生計生委,平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)療保障管理局、衛(wèi)生計生局,省藥械聯(lián)合采購中心,各有關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu):
為有序推進醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作,促進醫(yī)用耗材合理使用,規(guī)范醫(yī)用耗材購銷行為,買對不買貴,有效遏制和打擊醫(yī)用耗材價格虛高和購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng),現(xiàn)就做好醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作有關(guān)事宜通知如下:
一、分類分步實施
醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作采取分類分步實施的辦法,先從高值醫(yī)用耗材做起,待取得經(jīng)驗后再擴大到其它醫(yī)用耗材。凡屬于原國家衛(wèi)生部等5部委印發(fā)的《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2012〕86號)參考目錄中前9類和其他類中的人工瓣膜、人工補片、人工血管等高值醫(yī)用耗材,均應(yīng)按規(guī)定在省醫(yī)用耗材陽光采購平臺(以下簡稱“省級平臺”)上采購,其他類的高值醫(yī)用耗材暫不列入陽光采購范圍。對不在省級平臺掛網(wǎng)目錄內(nèi)、但醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)認為臨床需要使用的高值醫(yī)用耗材,按原省醫(yī)保辦《關(guān)于開展醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2018〕47號)規(guī)定,實行備案采購管理。省級平臺將定期對各醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)備案采購信息予以公示,符合共享要求的予以增補掛網(wǎng)。醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)已申報未掛網(wǎng)品種中有比已掛網(wǎng)同類產(chǎn)品價格更低的,可通過省級平臺進行采購,并向省藥械采購中心提出申請并增補掛網(wǎng)。省級平臺隨時開放,對生產(chǎn)企業(yè)申請符合共享要求的產(chǎn)品,分類、將分批次予以掛網(wǎng)。
二、做好對接聯(lián)通
全省各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時通過數(shù)據(jù)接口對接聯(lián)通省級平臺,按照平臺上掛網(wǎng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫在省級平臺上進行自主陽光采購。若發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品存在問題,請及時將相關(guān)數(shù)據(jù)報送省藥械聯(lián)合采購中心。
三、加強配送管理
全省高值醫(yī)用耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”,各級醫(yī)療保障管理局要加強對“兩票制”的監(jiān)督檢查,未按規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè),按照《關(guān)于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》(閩醫(yī)保辦〔2016〕8號)等有關(guān)規(guī)定處理。全省高值醫(yī)用耗材由生產(chǎn)企業(yè)確定配送,各醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕生產(chǎn)企業(yè)確定的企業(yè)配送高值醫(yī)用耗材,并積極配合做好相關(guān)銜接工作,確保陽光采購工作順利推進。
四、強化監(jiān)督管理
各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)要以高值醫(yī)用耗材陽光采購結(jié)果全省共享工作為契機,建立健全高值醫(yī)用耗材采購和使用的管理制度,規(guī)范高值醫(yī)用耗材采購和臨床使用行為。不允許在省級平臺外采購高值醫(yī)用耗材,或讓住院患者自行采購高值醫(yī)用耗材的行為發(fā)生。要加強高值醫(yī)用耗材價格管理,主動公開高值醫(yī)用耗材價格。各級醫(yī)保和衛(wèi)生健康部門要將醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)的高值醫(yī)用耗材陽光采購工作,納入院長年度績效考核、醫(yī)院評審評價和目標管理。從2019年1月1日起,不按規(guī)定在省級平臺進行陽光采購的醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu),將視情節(jié)給予通報批評、限期整改、由行業(yè)主管部門依照相關(guān)規(guī)定進行處理,涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的,移送有關(guān)部門依法嚴肅查處。
執(zhí)行中有何問題,請及時報省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委。
福建省醫(yī)療保障局
福建省衛(wèi)生健康委員會
2018年12月18日
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