2019年1月1日起,美國的一項新的醫(yī)療法案生效,屆時全國各地的醫(yī)院將被要求在網(wǎng)上公布其標準價格清單,并允許患者更容易地獲取電子病歷。
被稱為“預(yù)期支付系統(tǒng)”的新規(guī)于今年4月通過,是美國政府Medicare計劃的一部分,旨在提升醫(yī)療保健系統(tǒng)的透明度。
醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心表示,這些變化也適用于康復(fù)設(shè)施、**病院和一些其他重要分類的醫(yī)院。
在原本聯(lián)邦平價醫(yī)療法案的框架下,醫(yī)院本身就被要求公開價格清單;而 2019 年開始,新規(guī)將要求這些信息在網(wǎng)上公開,提供下載并進行每年更新。整體規(guī)則都在向降低醫(yī)療門檻和提升消費者便利度的方向推進。
此前,美國醫(yī)院常年因高昂的醫(yī)療服務(wù)定價而被詬病,其中各類收費項目也無比繁雜。媒體報道中不乏一些頗為夸張的一些案例。 2016年,一位剛剛生產(chǎn)的女性發(fā)現(xiàn),自己的醫(yī)院賬單中包含了一項“分娩后抱嬰兒”的費用,價格為39.35美元。
這個新聞在當時引起了美國社交網(wǎng)絡(luò)上的廣泛討論,討論的重點也很快就從“這項收費究竟是否合理”轉(zhuǎn)向“醫(yī)療費用難以捉摸的定價標準”。
消費者和價格的脫節(jié)會導(dǎo)致更多深層次矛盾,Vox 評價,“價格是健康市場的關(guān)鍵因素……缺乏透明度會導(dǎo)致價格的人為膨脹,使消費者為并不滿意的服務(wù)支付過高的費用。”
新規(guī)的目標是進一步提升機構(gòu)透明度和患者的自主權(quán)。美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部(HHS )還同時在征求對大膽行動的建議與反饋,以破壞現(xiàn)有的系統(tǒng)并帶來提升。其中, HHS 希望能完全取締“意外收費”,讓患者能提前獲知項目是否自費,以及提供價格比較的工具等。
信息公開將帶來的市場競爭和大眾監(jiān)管,有望推動價格往更合理與更低的方向發(fā)展, HHS 秘書長 Alex Azar 表示。這也是美國保守派一直在努力推動的一個想法。
但一些批評認為,僅憑借此,患者仍無法辨別醫(yī)院的價格是否是公平的,因為新規(guī)并沒有對醫(yī)療服務(wù)或藥品的價格進行限制,“天價賬單”出現(xiàn)的可能性仍然很高;與此同時,醫(yī)院網(wǎng)站上的價格可能與患者保險提供商,或 Medicare 所覆蓋的范圍不相吻合,消費者很難直接獲知最終需要自掏腰包多少錢。
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