2018年12月28日，國家藥品監(jiān)督管理局官網發(fā)布了《關于仿制藥質量和療效一致性評價有關事項的公告》的政策解讀，詳細內容如下。
一、為什么要堅持推進一致性評價工作？
答：隨著醫(yī)藥科技不斷進步，藥品審評標準在不斷提高，過去的藥品審評標準沒有強制要求仿制藥與原研藥質量和療效一致，所以有些藥品在療效上與原研藥存在一定差距，需要改進提高。開展仿制藥一致性評價，保障仿制藥在質量和療效上與原研藥一致，在臨床上實現(xiàn)與原研藥相互替代，不僅可以節(jié)約醫(yī)療費用，也有助于提升我國仿制藥質量和制藥行業(yè)的整體發(fā)展水平，保證公眾用藥安全有效。
二、一致性評價工作的進展如何？
答：截至2018年11月底，已完成112個品種的評價，其中屬于《國家基本藥物目錄（2012年版）》289個基藥相關品種的有90個。這些品種包括審評通過一致性評價品種，原研地產化列為參比制劑品種，改規(guī)格、改劑型、改鹽基品種中原型已通過一致性評價品種等情形。
三、如何進一步推進基本藥物品種的評價？
答：國家鼓勵企業(yè)積極開展基本藥物品種的評價工作。藥監(jiān)部門將根據基本藥物品種的具體情況，繼續(xù)發(fā)布可豁免或簡化人體生物等效性試驗品種目錄、存在特殊情形品種評價要求等，進一步加大服務指導力度，對重點品種、重點企業(yè)組織現(xiàn)場調研和溝通，幫助企業(yè)解決難點問題，對一致性評價申請建立綠色通道、隨到隨審。企業(yè)在研究過程中遇到重大技術問題的，可以按照《藥物研發(fā)與技術審評溝通交流管理辦法》的有關規(guī)定，與藥品審評機構進行溝通交流。
四、如何保障一致性評價審評標準不降低？
答：國家藥監(jiān)局將堅持按照與原研藥質量和療效一致的原則開展審評審批，按照現(xiàn)已發(fā)布的相關藥物研發(fā)技術指導原則開展技術審評，督促企業(yè)持續(xù)提高藥學研究及人體生物等效性研究質量。
五、如何加強通過一致性評價品種的監(jiān)管，避免一致性評價成為“一次性評價”？
答：藥品監(jiān)管部門對通過一致性評價的品種加強監(jiān)管，已經通過一致性評價的藥品將納入下一年度國家藥品抽檢計劃，對相關企業(yè)加大監(jiān)督檢查力度。
國家藥監(jiān)局正在組織制定有關規(guī)定，規(guī)范藥品制劑原料藥、藥用輔料、藥包材的變更管理。
六、目前一致性評價不能按照《國務院辦公廳關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》（國辦發(fā)〔2016〕8號）規(guī)定時限完成，國家藥監(jiān)局對工作時限進行調整的原因是什么？
答：一是對基本藥物品種的一致性評價工作與基本藥物目錄動態(tài)調整工作聯(lián)動推進?！秶一舅幬锬夸洠?018年版）》已于2018年11月1日施行，對舊版目錄品種作了較大調整，基本藥物目錄已建立動態(tài)調整機制，通過一致性評價的品種優(yōu)先納入目錄，未通過一致性評價的品種將逐步調出目錄。
二是一致性評價工作在我國全面推進過程中，面臨著提升科學認知，以及參比制劑選擇、評價方法確定、臨床試驗資源不足等諸多挑戰(zhàn)。其中所發(fā)現(xiàn)的技術問題需要加以科學評估，逐步研究解決?；舅幬锸且恢滦栽u價工作的重點，對于保障公眾用藥具有重要意義。在基藥品種中，約有180余個品種為低價藥，例如氨苯砜片、地塞米松片、巰嘌呤片等，其中部分品種為臨床必需、市場短缺用藥。保障基本藥物可及性，事關公眾臨床用藥基本需求，需要一致性評價政策的積極配合，并作出相應調整。
監(jiān)管部門進行了認真研究，充分聽取和征求了醫(yī)藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、醫(yī)學藥學專家，以及工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等部門的意見。各界一致認為，要堅定不移科學推進一致性評價，從實際出發(fā)，對一致性評價工作的要求作適當調整和進一步明確。
七、基本藥物品種的評價時限如何調整？
答：《國家基本藥物目錄（2018年版）》已建立動態(tài)調整機制，通過一致性評價的品種優(yōu)先納入目錄，未通過一致性評價的品種將逐步調出目錄?；舅幬锲贩N的一致性評價工作已經與基本藥物目錄動態(tài)調整工作聯(lián)動推進，因此不再對基本藥物品種單獨設置評價時限要求。
八、仿制藥評價時限如何調整？
答：化學藥品新注冊分類實施前批準上市的含基本藥物品種在內的仿制藥，自首家品種通過一致性評價后，其他藥品生產企業(yè)的相同品種原則上應在3年內完成評價。
考慮到藥品臨床需求存在地域性和時效性等特點，為確保市場供應和人民群眾用藥可及性，企業(yè)未能按上述要求完成評價的，經評估認為屬于臨床必需、市場短缺的品種，可向所在地省級藥監(jiān)部門提出延期評價申請，說明理由并提供評估報告，省級藥監(jiān)部門會同衛(wèi)生行政部門組織研究論證，經研究認定為臨床必需、市場短缺品種的，可適當予以延期，原則上不超過5年。同時，對同意延期的品種，省級藥監(jiān)部門會同相關部門要繼續(xù)指導、監(jiān)督并支持企業(yè)開展評價工作。屆時仍未完成的，藥監(jiān)部門不予批準其藥品再注冊申請。
九、化學藥品新注冊分類實施前批準上市的含基本藥物品種在內的仿制藥包括哪些？
答：上述仿制藥是指已上市化學藥品中未按照與原研藥品質量和療效一致原則審評審批的仿制藥。
十、如藥品生產企業(yè)未能按公告要求按期完成一致性評價工作，如何申請延期？
答：申請人應自行評價是否屬于臨床必需、市場短缺品種，向所在地省局提交自評估報告，所在地省級藥監(jiān)部門會同衛(wèi)生行政部門組織專家60日內完成認定，將認定結果告知申請人，并抄報國家藥監(jiān)局。
十一、未按期完成一致性評價且未申請延期的包括基本藥物在內的仿制藥，后續(xù)如何處理？
答：對此類品種，不予再注冊，批準文號將予注銷。
十二、通過一致性評價工作的品種，是否繼續(xù)享受相關政策支持？
答：通過一致性評價的品種，藥品監(jiān)管部門允許其在說明書和標簽上予以標注，并將其納入《中國上市藥品目錄集》。相關部門也將按照《國務院辦公廳關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》（國辦發(fā)〔2016〕8號）的要求給予政策支持。
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