上海醫(yī)療反腐風(fēng)暴來了 全面清理耗材捆綁銷售

       各區(qū)衛(wèi)生行政部門在配合同級(jí)醫(yī)保部門開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的基礎(chǔ)上，要加大監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的廣覆蓋。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，要重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員，要重點(diǎn)檢查故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為；對(duì)一些特殊治療項(xiàng)目，如腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

       （二）嚴(yán)肅查處“術(shù)中加價(jià)”等違法違規(guī)行為

       各區(qū)衛(wèi)生行政部門、市級(jí)辦醫(yī)主體要對(duì)轄區(qū)內(nèi)及下屬各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查其是否按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有無自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，提高等級(jí)或者標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)，有無只收費(fèi)不服務(wù)或未按要求提供應(yīng)有服務(wù)等問題。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報(bào)核實(shí)，事前未告知患者取得知情同意，在醫(yī)療服務(wù)過程中，臨時(shí)新增收費(fèi)項(xiàng)目或提高項(xiàng)目收費(fèi)，要按照有關(guān)法律法規(guī)，從嚴(yán)從重從快處理。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的行為，對(duì)雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以打擊處理。對(duì)于屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決關(guān)停，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)決清理出行業(yè)隊(duì)伍。

       （三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度

       各區(qū)衛(wèi)生行政部門和市級(jí)辦醫(yī)主體要按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，重點(diǎn)檢查轄區(qū)內(nèi)及下屬各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)照要求完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，依法依規(guī)向社會(huì)公開院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格，全面實(shí)施藥品購銷“兩票制”，及時(shí)結(jié)算藥品和醫(yī)用耗材貨款，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。要加強(qiáng)院內(nèi)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)工作應(yīng)在主管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照計(jì)劃統(tǒng)一安排，科室主任或醫(yī)務(wù)人員個(gè)人不得以任何理由私自承接進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。對(duì)于未依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)，出租承包科室，超范圍開展診療活動(dòng)，過度醫(yī)療，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療行為，惡意借用、套用他人代碼開具處方，假借租賃、捐贈(zèng)等形式捆綁銷售醫(yī)用耗材和銷售藥品，或指定患者從第三方購買藥品和醫(yī)用耗材而不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管等損害廣大人民群眾健康利益的行為要堅(jiān)決打擊、從嚴(yán)處置。堅(jiān)決清理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療過程中“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品、康復(fù)用品等謀利行為。

       （四）嚴(yán)明行業(yè)作風(fēng)建設(shè)要求

       各區(qū)衛(wèi)生行政部門和市級(jí)辦醫(yī)主體要重點(diǎn)督查轄區(qū)內(nèi)及下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“十項(xiàng)不得”、整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件規(guī)定落實(shí)情況，重點(diǎn)查處收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)等方面，是否存在有章不循、落實(shí)不力、激勵(lì)不強(qiáng)、獎(jiǎng)懲不公等問題。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員誠信體系建設(shè)與考評(píng)體系，各區(qū)衛(wèi)生行政部門及市級(jí)辦醫(yī)主體對(duì)于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例要及時(shí)向社會(huì)通報(bào)公布，對(duì)于嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的機(jī)構(gòu)和人員要列入“黑名單”并公之于眾。重點(diǎn)檢查衛(wèi)生健康領(lǐng)域便民惠民政策落實(shí)情況，尤其是近期17種抗癌藥降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購、處方過程中是否采取切實(shí)措施保證患者權(quán)益。

       （五）嚴(yán)密醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)制度和組織建設(shè)

       各區(qū)衛(wèi)生行政部門和市級(jí)辦醫(yī)主體在開展專項(xiàng)打擊過程中要注重制度建設(shè)，針對(duì)易于產(chǎn)生行風(fēng)問題的招采、財(cái)務(wù)、人事等重點(diǎn)環(huán)節(jié)要有完備的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個(gè)人事項(xiàng)主動(dòng)申報(bào)、主動(dòng)規(guī)避、主動(dòng)監(jiān)督制度，要重點(diǎn)落實(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制，在醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)專科評(píng)審和醫(yī)務(wù)人員職務(wù)任命、職稱晉升、績(jī)效獎(jiǎng)金、外出培訓(xùn)等制度安排中要給予充分體現(xiàn)。要嚴(yán)格落實(shí)行風(fēng)建設(shè)組織架構(gòu)建設(shè)的有關(guān)要求，各區(qū)衛(wèi)生行政部門、市級(jí)辦醫(yī)主體和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配置專職行風(fēng)建設(shè)人員。

       實(shí)際上，這一整治專項(xiàng)行動(dòng)一個(gè)月前就已經(jīng)有預(yù)兆了。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)信息，11月19日，全國衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治視頻會(huì)在北京召開。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉出席會(huì)議并講話，副主任王賀勝主持會(huì)議，中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng)馬奔出席會(huì)議。

       會(huì)議要求，按照國務(wù)院廉政工作會(huì)議的有關(guān)部署，著力抓好行業(yè)作風(fēng)整治，切實(shí)解決侵害人民群眾健康權(quán)益的突出問題，深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為“健康中國”建設(shè)和深化醫(yī)改提供堅(jiān)強(qiáng)保證。會(huì)議上宣布，啟動(dòng)為期3個(gè)月的衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治。

       不僅如此，會(huì)議上還通報(bào)了近期查處的全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)部分典型行風(fēng)案例，對(duì)全行業(yè)進(jìn)行警示。據(jù)賽柏藍(lán)器械報(bào)道，所通報(bào)的典型行風(fēng)案例包括“雙百院長(zhǎng)”，耗材領(lǐng)域頻發(fā)問題，團(tuán)體采購抱團(tuán)腐敗，不顧百姓安危、不顧患者權(quán)益、利益的行為，醫(yī)生收禮，騙保等。

       業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，為期三個(gè)月的專項(xiàng)行動(dòng)方案對(duì)于醫(yī)療反腐來說，可謂動(dòng)真格了，未來很長(zhǎng)一段時(shí)間，反腐行動(dòng)或?qū)⒊掷m(xù)深入。