全國輔助用藥目錄將出臺直接影響醫(yī)師處方

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作者：靈犀來源：基層醫(yī)師公社

2018-12-14

國家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下文簡稱《通知》），要求制定省級輔助用藥目錄、國家級輔助用藥目錄，重點內(nèi)容如下。

國家級的輔助用藥目錄要來了，直接影響醫(yī)師處方習(xí)慣。

隨著各省市級別的輔助用藥目錄陸續(xù)下發(fā)后，國家級的輔助用藥目錄也終于來了。

12日，國家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下文簡稱《通知》），要求制定省級輔助用藥目錄、國家級輔助用藥目錄，重點內(nèi)容如下：

一、制訂全國輔助用藥目錄，按照使用金額高低排序

《通知》提到各省級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)，將本機構(gòu)輔助用藥以通用名并按照年度使用金額（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序,形成輔助用藥目錄，并上報省級衛(wèi)生健康行政部門。每個醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥品種原則上不少于20個。

各省級衛(wèi)生健康行政部門匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)上報的輔助用藥目錄，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，將前20個品種信息上報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委制訂全國輔助用藥目錄并公布。

簡單來說國家級輔助用藥目錄形成的流程是：

二級以上醫(yī)療機構(gòu)制定輔助用藥目錄 —— 省級行政部門匯總管轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)目錄 ——國家衛(wèi)建委根據(jù)省級目錄制定國家級目錄。

二、制訂省級和各醫(yī)療機構(gòu)輔助用藥目錄

各省級衛(wèi)生健康行政部門在國家公布的輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，制訂本省份輔助用藥目錄,省級輔助用藥目錄不得少于國家輔助用藥目錄。二級以上醫(yī)療機構(gòu)在省級輔助用藥目錄基礎(chǔ)上，增加本機構(gòu)上報的輔助用藥品種，形成本機構(gòu)輔助用藥目錄。

其他醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況，在省級輔助用藥目錄的基礎(chǔ)上，制訂本機構(gòu)輔助用藥目錄。

輔助用藥的監(jiān)控勢必全國化，直接影響醫(yī)師處方

按照《通知》要求，國家級輔助用藥目錄出臺后，各省還在此基礎(chǔ)上制定自己的輔助用藥目錄，最終落實到每個醫(yī)療機構(gòu)都有自己的輔助用藥目錄。并且各級各類醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床診療實際需求，制訂本機構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。

一句話，以后醫(yī)生要想用輔助用藥目錄里的藥就沒有那么容易了。

那么輔助用藥目錄會包含哪些藥品呢？會不會有臨床醫(yī)師鐘愛的品種呢？

我們從歷年國家相關(guān)文件和地方曾發(fā)過的輔助用藥目錄上來看，營養(yǎng)類藥物（含腫瘤輔助用藥）、中藥注射劑藥品或?qū)⒊蔀檩o助用藥的重點監(jiān)控品種。

尤其是中藥注射劑，它已經(jīng)頻頻出現(xiàn)再各省的輔助用藥目錄中了，今年年初河南省鄭州市的輔助用藥目錄就包含了多個臨床常用的中藥注射劑品種。

鄭州市部分輔助用藥目錄截圖