醫(yī)師開辦診所不設限制,落地了!
眾所周知,要想開辦一家診所并不容易,首要條件是你的診所要符合當?shù)氐尼t(yī)療機構設置規(guī)劃,也就是大家說的要有“名額”,但隨著社會辦醫(yī)的放開,開辦診所再也不用等名額了。
醫(yī)師開辦診所不受限制,落地了
近日,重慶市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)《重慶市“十三五”醫(yī)療機構設置規(guī)劃的通知》(下文簡稱《通知》),對社會辦醫(yī)院設置標準再次放寬。
《通知》提到:放寬服務領域要求,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域,都向社會力量開放。對社會力量舉辦三級以上綜合醫(yī)院、二級以上專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機構、康復醫(yī)院、護理院和 符合資質(zhì)的醫(yī)師舉辦診所不設限制 ,其余機構按照《規(guī)劃》設置。
那么如何理解“醫(yī)師舉辦診所不設限制”這句話呢?據(jù)重慶商報報道,12月7日,重慶市衛(wèi)健委有關負責人接受采訪時表示, 醫(yī)師舉辦診所不設限制主要是指可不受原規(guī)劃限制。即所在區(qū)域的診所不受“名額”限制。
目前,已經(jīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師到重慶某區(qū)衛(wèi)健委咨詢了開診所的事宜,得到的答復是——以前市各區(qū)對醫(yī)療機構的設置(包括診所)有規(guī)劃限制,現(xiàn)在則對符合條件的醫(yī)師開設診所不再設限。
這也意味著,診所設置規(guī)劃不受限制在重慶市終于落地了。
診所設置大放開,重點看資質(zhì)
據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定,設置醫(yī)療機構必須符合兩個條件:一是符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃,二是符合醫(yī)療機構基本標準。
其實,目前國家在促進社會辦醫(yī)的措施中對以上 二者都有放開,尤其是在醫(yī)療機構設置規(guī)劃方面。
早在2017年,國務院辦公廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》,明確規(guī)定個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。
隨后,河北、甘肅、黑龍江等地陸續(xù)發(fā)文,明確個人申辦診所不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制,經(jīng)過一年時間,各地的實施文件大都擬定完畢了。
再結合重慶市這個案例,我們可以看到,診所設置不受區(qū)域規(guī)劃限制已經(jīng)從文件落實到實處了,相信從明年開始醫(yī)師開辦診所不用等名額這件事將會全部實現(xiàn)。
診所設置不受限制還有了進一步接軌文件,今年6月,國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》,提到舉辦二級及以下醫(yī)療機構的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,將醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一” 。
這些跡象表明診所設置審核重點已經(jīng)從布局規(guī)劃轉(zhuǎn)移到了人員資質(zhì)與技術服務能力上, 只要你符合醫(yī)療機構基本標準,你就可以開辦一家自己的診所了。
醫(yī)療機構基本標準 (試行)
——診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室
一、至少設有診室、處置室、治療室。
二、人員
(一)至少有 1 名取得醫(yī)師資格后從事 5 年以上臨床工作的醫(yī)師;
(二) 至少有 1 名護士。
三、 房屋:
(一) 建筑面積不少于 40 平方米;
(二) 每室必須獨立。
四、 設備:
(一) 基本設備: 診察床 診察桌 診察凳 聽診器 血壓計 出診箱 體溫計 污物桶 壓舌板 處置臺 注射器 紗布罐 方盤 藥品柜 紫外線燈 高壓滅菌設備 (二) 有與開展的診療科目相應的其他設備。
五、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責任制,有國家制定或認可的醫(yī)療護理技 術操作規(guī)程,并成冊可用。
六、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。
下一步,在職醫(yī)師開辦診所有望大放開
診所設置規(guī)劃放開了,那么下面大家最關心的就是,在職醫(yī)生是否可以開辦診所?
首先明確一點,從國家級的文件上來看,是沒有對在職醫(yī)生開辦診所提出限制的,而地方層面已經(jīng)有了突破,如 有河北、內(nèi)蒙古等地發(fā)文,鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度。
廣州還明確提出鼓勵公立醫(yī)療機構在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設立個人診所。 允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所(含中醫(yī)),鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構 。
可預見,在職醫(yī)師開辦診所這件事有望2019年落地,在診所開辦的路上,規(guī)劃設置和在職醫(yī)師開辦診所的藩籬正在逐個擊破,這正是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的大好時機。
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