互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康區(qū)域政策：百花齊放 各具特色

       前兩年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)一直跌宕起伏，處于很尷尬的發(fā)展境地。而回顧2018年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)似乎又迎來了新的契機(jī)。在這一年之中，隨著國家醫(yī)改政策的推進(jìn)，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也逐漸受到政策的大力支持。

       4月28日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布，《意見》包含健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

       7月12日，為更加深入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》?！锻ㄖ肪咛岢?0條具體措施，旨在落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，為老百姓看病就醫(yī)帶來便捷。

       9月12日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等3個文件的通知。該文件重點(diǎn)包括、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

       ……

       這些實(shí)實(shí)在在的政策切實(shí)給予了這個行業(yè)莫大的鼓勵。而在國家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策鼓勵下，廣東、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地也相繼推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策”意見，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，充分釋放政策紅利，持續(xù)激發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展的動力活力。

       本文將列舉部分省市政策意見，從側(cè)面觀察在2018年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)趨勢下，各省市如何把握住機(jī)遇持續(xù)發(fā)展脫穎而出？

       關(guān)鍵詞：甘肅省 “互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧

       8月6日，甘肅省人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見。意見表示，到2018年，全面建成省、市、縣三級全民健康信息平臺，二級以上醫(yī)院全部接入信息平臺，支撐全民健康管理和決策，提供便民惠民的健康醫(yī)療服務(wù)。

       而根據(jù)甘肅當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀來看，其也將推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧服務(wù)。利用智能醫(yī)療設(shè)備、移動互聯(lián)網(wǎng)和區(qū)域全民健康信息平臺開展針對貧困人口的健康和慢性病管理工作?；谌窠】敌畔⑵脚_和“健康甘肅”手機(jī)APP應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計生專干入戶采集健康信息，村醫(yī)進(jìn)行健康管理，制定“一人一策”“一病一方”幫扶措施，開展在線簽約、在線咨詢、預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健推送等服務(wù)，加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的管理和績效考核。通過全省建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，落實(shí)貧困人口看病就醫(yī)先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)報等政策，提高健康扶貧各項(xiàng)政策措施落實(shí)的便捷性和實(shí)效性。

       關(guān)鍵詞：吉林省 中醫(yī)館健康信息平臺

       8月24日，吉林省人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見，意見要求要以數(shù)字吉林建設(shè)為引領(lǐng)，加快新舊動能轉(zhuǎn)換，推動高質(zhì)量發(fā)展的部署和要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，構(gòu)建良好的大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展環(huán)境。

       吉林省將持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。其中，推進(jìn)中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)的章程尤為引人關(guān)注。意見指出，要依托中醫(yī)館健康信息平臺，整合數(shù)據(jù)資源建設(shè)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)與國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心和吉林省全民健康信息平臺的對接聯(lián)通，為吉林省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館提供醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲、資料查詢、診斷輔助等信息服務(wù)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理，全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

       關(guān)鍵詞：寧夏 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)

       9月，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計生委聯(lián)合人社廳和食藥監(jiān)局正式印發(fā)了《寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民行動計劃（2018-2020）》。該《行動計劃》是以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，以衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通為基礎(chǔ)，以各類應(yīng)用為核心，以便民惠民為落腳點(diǎn)，加快推行寧夏醫(yī)療健康便民惠民服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)的重要舉措。

       寧夏一直是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行業(yè)的“試驗(yàn)田”，目前已經(jīng)成為全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)。在意見當(dāng)中，寧夏將在“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，完善“120”智能網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，推進(jìn)面向基層的移動遠(yuǎn)程巡診服務(wù)。推動健康檔案無紙化管理，建設(shè)自治區(qū)級疾病防控大數(shù)據(jù)平臺，建立兒童免疫規(guī)劃全程監(jiān)管體系，全面建設(shè)兒童免疫規(guī)劃數(shù)字化門診，實(shí)現(xiàn)婦幼“母子健康”電子化管理，實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血用血全程線上一體化服務(wù)。同時，推動家庭醫(yī)生線上簽約，構(gòu)建線上線下藥品供應(yīng)配送體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線支付和異地結(jié)算，實(shí)現(xiàn)扶貧人口住院醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算，繼續(xù)推行先診療、后付費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)模式。

       關(guān)鍵詞：安徽省 智慧醫(yī)院建設(shè)

       9月18日，安徽省人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見，意見表示，為提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，安徽省將健全便捷普惠的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術(shù)，構(gòu)建智慧就醫(yī)、智慧診斷、智慧治療、智慧病房、智慧后勤和智慧管理一體化的智慧醫(yī)院體系，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院管理水平。到2020年，所有省屬醫(yī)院和50%二級以上公立醫(yī)院開展智慧醫(yī)院建設(shè)。

       此外，還將協(xié)調(diào)推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通，強(qiáng)化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與健康管理信息數(shù)據(jù)在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及管理部門之間的聯(lián)通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

       關(guān)鍵詞：四川省 醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)

       11月，四川省人民政府辦公廳發(fā)布了關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見。意見指出，四川省將健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量評估體系。

       此外，還將大力推進(jìn)人工智能輔助診療技術(shù)應(yīng)用。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)合作，發(fā)展虛擬現(xiàn)實(shí)、影像識別、輔助診斷等技術(shù)。鼓勵將語音識別等嵌入電子病歷信息系統(tǒng)，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和臨床輔助智能診斷系統(tǒng)應(yīng)用，提升基層診療服務(wù)能力。加快發(fā)展醫(yī)療健康人工智能產(chǎn)業(yè)。強(qiáng)化臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應(yīng)用，鼓勵研發(fā)醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備、中醫(yī)智能康復(fù)器械等，開展行業(yè)應(yīng)用試點(diǎn)示范，培育和壯大醫(yī)療健康人工智能產(chǎn)業(yè)。

       關(guān)鍵詞：河北省 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

       12月3日，河北省人民政府辦公廳發(fā)布關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見。意見要求，到2020年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療健康信息實(shí)現(xiàn)跨層級、跨地域、跨部門、跨業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通，在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民之間共享應(yīng)用，醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化、智慧、精準(zhǔn)，服務(wù)質(zhì)量與安全得到有效保證。

       河北省將大力鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方，所有在線開具的診斷和處方須有醫(yī)師電子簽名，并建立患者電子病歷。到2020年，省直至少建設(shè)2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每個設(shè)區(qū)的市至少建設(shè)1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵民營醫(yī)院和社會資本積極參與建設(shè)。依托各級全民健康信息平臺，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)，接入所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管。

       關(guān)鍵詞：福建省 醫(yī)療數(shù)據(jù)信息安全

       12月7日，福建省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見。意見提出，福建省到2020年，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等領(lǐng)域信息系統(tǒng)融合發(fā)展，全省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚初具規(guī)模；基本建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同取得明顯成效；基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的醫(yī)療健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，初步形成覆蓋全人口、全生命周期的全民健康便民惠民服務(wù)體系。

       醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展似乎成為福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)，因此今后將更重視數(shù)據(jù)信息安全。意見中提出，要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)存儲在境內(nèi)，確需向境外提供的，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全評估。推進(jìn)以電子簽名為重點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)與應(yīng)用，確保“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)留痕可溯。全面落實(shí)信息安全等級保護(hù)制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警工作。

       結(jié)語

       隨著我國老齡化程度的加深，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，對于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康方面的需求將會越來越大。我國醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新的時代，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康也成為國家“健康中國”的重要一步！通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康戰(zhàn)略的落實(shí)與推進(jìn)，將有效地解決我國農(nóng)村地區(qū)看病難的問題，同時也有利于醫(yī)療資源均衡分布。