量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，我國(guó)積極促進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平

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來(lái)源：中國(guó)制藥網(wǎng)

2018-12-11

“藥品集中采購(gòu)是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問(wèn)題的重大舉措?！苯沼邢嚓P(guān)人員表示，要堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，做好保證使用、確保質(zhì)量、穩(wěn)定供應(yīng)、及時(shí)回款等工作，促進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平、藥品行業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

“藥品集中采購(gòu)是深化醫(yī)改、解決看病難看病貴問(wèn)題的重大舉措。”近日有相關(guān)人員表示，要堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一，做好保證使用、確保質(zhì)量、穩(wěn)定供應(yīng)、及時(shí)回款等工作，促進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平、藥品行業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

我國(guó)積極促進(jìn)藥價(jià)回歸合理水平(圖片來(lái)源：中國(guó)制藥網(wǎng))

藥價(jià)虛高是我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域存在的現(xiàn)有問(wèn)題。根據(jù)有關(guān)部門調(diào)查資料顯示，在藥品銷售價(jià)格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤(rùn)，僅占了較小的部分。因此這些擬中選藥品價(jià)格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費(fèi)用等“水分”，藥品生產(chǎn)企業(yè)“還是能賺錢的”，中標(biāo)不影響企業(yè)發(fā)展，并且降價(jià)不降質(zhì)。

12月7日，國(guó)家組織“4+7”城市藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)擬中選結(jié)果公布，這次集中采購(gòu)以通過(guò)一致性評(píng)價(jià)為入圍標(biāo)準(zhǔn)，中選后藥品監(jiān)管部門將強(qiáng)化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強(qiáng)全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，確保一致性評(píng)價(jià)不是“一次性”評(píng)價(jià)，因此群眾不必?fù)?dān)心藥品的質(zhì)量和療效。

據(jù)悉，本次25個(gè)試點(diǎn)通用名藥品集中采購(gòu)擬中選，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅52%，降幅達(dá)到96%，其中22個(gè)為通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。“4+7試點(diǎn)地區(qū)加起來(lái)大概占到全國(guó)三分之一的市場(chǎng)，會(huì)對(duì)藥品企業(yè)產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競(jìng)價(jià)，能充分起到以量換價(jià)的作用。”有行業(yè)人士說(shuō)。

國(guó)家組織集中采購(gòu)主要是以完善帶量采購(gòu)方法換取更優(yōu)惠的價(jià)格。帶量采購(gòu)是在集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上提出的，指的是在藥品集中采購(gòu)過(guò)程中開(kāi)展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)，要明確采購(gòu)數(shù)量，讓企業(yè)針對(duì)具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià)。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)是對(duì)既往藥品集中采購(gòu)制度的重大改革，目的是讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品。以前，我國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)?fù)皇谴_定中標(biāo)價(jià)格，并不能保證采購(gòu)數(shù)量，導(dǎo)致“招而不采”“帶金銷售”等現(xiàn)象長(zhǎng)期出現(xiàn)，藥品集中采購(gòu)的團(tuán)購(gòu)效應(yīng)大打折扣，藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象普遍存在。

本次試點(diǎn)由北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市組成采購(gòu)聯(lián)盟，選擇部分通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥對(duì)應(yīng)的通用名品種進(jìn)行帶量采購(gòu)，具有較多的優(yōu)勢(shì)，如方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本；減少藥品購(gòu)銷過(guò)程中的灰色空間；推動(dòng)藥品采購(gòu)流程的完善等。

專家認(rèn)為，承諾用量對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的誘惑，有利于提升藥品質(zhì)量，提高行業(yè)集中度，降低百姓用藥負(fù)擔(dān)。另外有相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，藥品集中采購(gòu)之后，醫(yī)保部門將與衛(wèi)生部門合作，從行風(fēng)建設(shè)、合理用藥、臨床用藥綜合評(píng)價(jià)等方面入手，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督，保證約定的采購(gòu)量得到執(zhí)行。與此同時(shí)，會(huì)出臺(tái)一系列醫(yī)保支持政策，及時(shí)支付帶量采購(gòu)貨款，保障藥品企業(yè)合法權(quán)益、提升其積極性。“這樣，質(zhì)量、數(shù)量、貨款支付，帶量采購(gòu)的三個(gè)要素就全部滿足了。”有行業(yè)人士說(shuō)。

在未來(lái)的發(fā)展中，我國(guó)要深入貫徹藥品集中采購(gòu)的重要指示，穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作，探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。有相關(guān)負(fù)責(zé)如是表示。

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