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CPHI制藥在線 資訊 “節(jié)食減重15 kg”成功逆轉(zhuǎn)2型糖尿病,英國(guó)將大規(guī)模試行

“節(jié)食減重15 kg”成功逆轉(zhuǎn)2型糖尿病,英國(guó)將大規(guī)模試行

來源:生物探索
  2018-12-10
“喝湯”治療糖尿病,這種聽起來非常不靠譜的療法將在英國(guó)大規(guī)模試行。發(fā)起這一項(xiàng)目的是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS),這一建立于1948年的機(jī)構(gòu)旨在為英國(guó)全體國(guó)民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

      “喝湯”治療糖尿病,這種聽起來非常不靠譜的療法將在英國(guó)大規(guī)模試行。發(fā)起這一項(xiàng)目的是英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS),這一建立于1948年的機(jī)構(gòu)旨在為英國(guó)全體國(guó)民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

      NHS行政長(zhǎng)官Simon Stevens宣稱,從明年起,NHS將首次在2型糖尿病患者中廣泛試行“低卡路里飲食”。

      參加該試點(diǎn)項(xiàng)目的患者將被要求吃3個(gè)月的液體飲食(湯或奶昔),每天攝入800卡路里,之后,再接受一段時(shí)間的隨訪,以幫助他們實(shí)現(xiàn)2型糖尿病緩解(即癥狀減輕或消失)。試驗(yàn)將在多達(dá)5000人中進(jìn)行。

      減重25千克,擺脫糖尿病藥物

      之所以會(huì)提出這一大規(guī)模試驗(yàn),是因?yàn)?,此前,由英?guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的名為DiRECT的試驗(yàn)取得了令人振奮的成果。

      該試驗(yàn)中,采用“卡路里極低的飲食”(Very low calorie diets)一年后,幾乎一半的參與者糖尿病獲得了緩解。此外,試驗(yàn)中,四分之一的參與者體重減輕了15公斤甚至更多,這其中有86%的人糖尿病獲得緩解。65歲的Isobel Murray便是其中一員。

      參加試驗(yàn)前,Isobel女士的血糖水平一直非常高,每次去看醫(yī)生,都會(huì)被告知要增加她的藥物。

      在加入這項(xiàng)試驗(yàn)后,她堅(jiān)持了為期17周的全液體飲食(all-liquid diet)。具體來說,每天吃4頓液體餐(liquid meal,將一小袋粉末放入水中攪拌,制成湯或奶昔)。這種液體餐包含約200卡路里,但也具有正確的營(yíng)養(yǎng)平衡。在堅(jiān)持液體飲食一段時(shí)間后,一旦體重減輕,飲食學(xué)專家就會(huì)幫助患者加入健康的固體飲食(solid meal)。

      “我終于找回了自己的生活。現(xiàn)在,我根本不認(rèn)為自己是一名糖尿病患者。” Isobel感慨道。最終,在這一試驗(yàn)中,Isobel女士減重超過25千克,已經(jīng)不再需要糖尿病藥物了。

      這些成果于去年12月5日發(fā)表在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志上。

      那么,為什么體重減輕能逆轉(zhuǎn)糖尿病呢?

      原來,胰 腺周圍堆積的脂肪會(huì)給器官中控制血糖水平的β細(xì)胞帶來壓力,使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素(胰島素的作用是促進(jìn)血糖的吸收,從而降低血糖濃度)而導(dǎo)致血糖水平失控。簡(jiǎn)單來說,通過調(diào)整飲食減掉脂肪后,胰 腺會(huì)恢復(fù)正常工作。

      DiRECT試驗(yàn)的主要負(fù)責(zé)人Roy Taylor教授表示,低卡路里飲食治療糖尿病正逐步被醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師采用,NHS的這一舉措將大大推動(dòng)這類療法的臨床推廣。

      “食療”證據(jù)不斷增加

      糖尿病目前已成為全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,患者數(shù)量超過4億,每年產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)7000多億美元。

      2型糖尿病是最常見的糖尿病類型,約占所有糖尿病病例的90%。雖然2型糖尿病可能有遺傳因素,但它與超重或肥胖有著密切的聯(lián)系。近年來,越來越多的研究表明,調(diào)節(jié)飲食有望成為治療糖尿病的新策略。

      2017年年初,一篇Cell論文證實(shí)模仿禁食效果的飲食方式似乎能夠通過重編程細(xì)胞來逆轉(zhuǎn)糖尿病。具體表現(xiàn)為:恢復(fù)了健康的胰島素生產(chǎn)、降低了胰島素抵抗、顯示出更穩(wěn)定的血糖水平。

      同年11月,一項(xiàng)發(fā)表在Cell Metabolism的研究也證實(shí),卡路里極低的飲食能夠快速逆轉(zhuǎn)糖尿病。

      此外,今年7月,JAMA Network Open雜志發(fā)表的一項(xiàng)成果表明,“間歇性禁食”可以達(dá)到減肥、控制血糖水平的效果。

      意義重大

      目前,2型糖尿病的治療方法主要是根據(jù)不同的算法來選擇抗糖尿病藥物和胰島素;在嚴(yán)重肥胖的患者中,如果可行,會(huì)選擇減肥手術(shù)來治療。

      科學(xué)家們認(rèn)為,由于全球患者數(shù)量龐大,飲食療法可能會(huì)帶來重大的經(jīng)濟(jì)影響。最重要的是,如果能夠幫助患者徹底擺脫這類疾病,那無疑將是糖尿病治療領(lǐng)域的里程碑!

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