大變革！藥店可開(kāi)診所了

       藥店可開(kāi)診所了，藥店可開(kāi)診所了，藥店可開(kāi)診所了！估計(jì)聽(tīng)到這個(gè)消息之后，所有藥店人都要沸騰了！

       是的，你莫有聽(tīng)錯(cuò)，千真萬(wàn)確，只要是獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書(shū)的全科醫(yī)師，不但可以開(kāi)個(gè)體、開(kāi)合伙，還可在零售藥店設(shè)立全科診所，和之前的中醫(yī)坐堂醫(yī)相比，這次才是真正的大放開(kāi)……

       據(jù)《健康報(bào)》12月4日消息：日前，哈爾濱市政府辦公廳印發(fā)相關(guān)方案，獲得全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)證書(shū)的全科醫(yī)生，可個(gè)體或合伙開(kāi)辦全科診所，也可在零售藥店內(nèi)設(shè)立全科診所。

       兩個(gè)方面與政府看齊

       方案規(guī)定，對(duì)符合條件的全科診所提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面，與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

       也就是說(shuō)，只要是全科醫(yī)師，無(wú)論你是在開(kāi)個(gè)體、開(kāi)合伙，還是藥店設(shè)診所，只要為民眾提供簽約服務(wù)，而且還符合規(guī)定的條件，那么您就能享有在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)和考核激勵(lì)方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

       作為藥店老板來(lái)說(shuō)，從此既不用擔(dān)心坐堂醫(yī)非法行醫(yī)，而且還有可靠的處方來(lái)源，真是娶媳婦又過(guò)大年——雙喜臨門(mén)。

       這還不算，規(guī)定也說(shuō)了，人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策；對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

       由此可見(jiàn)，我們擔(dān)心的都是多余的。作為全科醫(yī)師，也不用詬病自己因?yàn)楣ぷ鞯攸c(diǎn)的特殊性而在待遇和醫(yī)保方面限制，何樂(lè)不為！

       全科醫(yī)生要火了

       規(guī)定強(qiáng)調(diào)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定編制內(nèi)首先要保證全科醫(yī)生的配備。全科醫(yī)生招聘不受報(bào)名人數(shù)與崗位比例限制，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序。

       本科及以上學(xué)歷畢業(yè)并經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事簽約服務(wù)工作的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。符合條件的可按照相關(guān)規(guī)定申報(bào)破格晉升“基層”高級(jí)職稱(chēng)，不占高級(jí)崗位總量。

       從這些條件我們可以看出，全科醫(yī)生這是要火的節(jié)奏。不但可以在大家夢(mèng)寐以求的藥店開(kāi)診所，還在晉升職稱(chēng)方面各方面一路綠燈，不受限制，真是讓許多徘徊在專(zhuān)科限制的醫(yī)學(xué)同行們垂涎三尺，望塵莫及。

       牛奶會(huì)有的、面包會(huì)有的、一切都會(huì)有的

       就像許多年前，列寧對(duì)自己的妻子說(shuō)的一句話(huà)一樣：牛奶會(huì)有的、面包會(huì)有的、一切都會(huì)有的……既然全科醫(yī)生有了這么優(yōu)厚的條件，甚至可以在大家夢(mèng)寐以求的藥店開(kāi)診所，那么他們是否真的會(huì)搖身一變，擁有一切？你還別說(shuō)，還真應(yīng)驗(yàn)著這一句話(huà)。

       規(guī)定說(shuō)了，該市將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)貐^(qū)、縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

       此外，在享受政府特殊津貼人員、杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等推選和評(píng)選工作中，該市將適當(dāng)提高基層全科醫(yī)生比例。對(duì)長(zhǎng)期扎根貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱(chēng)。

       全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱(chēng)后在貧困、偏遠(yuǎn)、民族地區(qū)農(nóng)村基層連續(xù)工作滿(mǎn)10年的，可經(jīng)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱(chēng)。好的政策一籮筐，你說(shuō)優(yōu)厚不優(yōu)厚！

       如何獲得全科資格？

       既然全科醫(yī)生這么火爆，那么，如何獲得全科醫(yī)師資格，估計(jì)是大家迫不及待需要知道的問(wèn)題。

       根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)文件可知，國(guó)家統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件是：注冊(cè)全科醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書(shū)，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

       這下大家全明白了，要想取得全科醫(yī)師資格，是要通過(guò)考試和培訓(xùn)的。

       一、獲得全科類(lèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)

       第一 ：“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

       這類(lèi)培訓(xùn)先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，規(guī)培考核合格獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)，然后可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師證上注冊(cè)全科，成為一名合格的全科醫(yī)師。

       第二：“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)

       這類(lèi)培訓(xùn)先要接受3年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)培合格后獲得助理全科類(lèi)規(guī)培證書(shū)，并獲得醫(yī)師資格，一般主張到基層的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

       二、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)》

       一般由所在省的衛(wèi)生主管部門(mén)舉辦，對(duì)符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的統(tǒng)一考試，獲得《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)》，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

       三、通過(guò)考試

       1、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)7年；

       2、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)6年；

       3、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)4年；

       4、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿(mǎn)2年；

       5、取得相應(yīng)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位。

       只要遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)**，便可報(bào)名參加全科醫(yī)師資格考試；參加中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)中級(jí)資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。

       因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員，其從事現(xiàn)崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。參考通過(guò)后即可獲得全科醫(yī)師證書(shū)。

       靚點(diǎn)是全科

       一直以來(lái)，受制于西藥不良反應(yīng)的影響以及西藥化學(xué)成分相互作用的制約，藥店坐堂醫(yī)始終是監(jiān)管部門(mén)的“心病”。為了方便老百姓就醫(yī)問(wèn)藥，迎合部分藥店坐堂醫(yī)的要求，我國(guó)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法(試行)》于2010年10月19日由中醫(yī)藥管理局發(fā)布。

       其中第四條規(guī)定：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售藥店，必須同時(shí)具備以下條件:

       (一)具有《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

       (二)具有獨(dú)立的中藥飲片營(yíng)業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；

       (三)中藥飲片質(zhì)量符合國(guó)家規(guī)定要求，品種齊全，數(shù)量不少于400種。

       第七條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所登記注冊(cè)的診療科目應(yīng)為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》"中醫(yī)科"科目下設(shè)的二級(jí)科目，所設(shè)科目不超過(guò)2個(gè)，并且與中醫(yī)坐堂醫(yī)診所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍相對(duì)應(yīng)。

       第九條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所聘用的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)是取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

       第十條規(guī)定：中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)。

       第十一條規(guī)定：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只能提供中藥飲片處方服務(wù)，不得超出執(zhí)業(yè)范圍；同一時(shí)間坐診的中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得超過(guò)2人。

       從這些規(guī)定我們可以看出，中醫(yī)坐堂醫(yī)只限符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，提供中醫(yī)藥服務(wù)，而且同一時(shí)間坐診的中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得超過(guò)2人。這些規(guī)定，大大限制了坐堂醫(yī)的權(quán)限，束縛了他們的手腳。

       而這一次，無(wú)論從那一方面來(lái)講，都是對(duì)坐堂醫(yī)的放開(kāi)，直接就是開(kāi)診所，這對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，當(dāng)然是千載難逢的機(jī)會(huì)。

       哈爾濱的政策既是對(duì)醫(yī)改政策的嘗試，又是對(duì)坐堂醫(yī)的探索，相信好的政策將會(huì)向全國(guó)，到那個(gè)時(shí)候，相信會(huì)有更多的藥店從中收益，大家期待！